Hope For Kids Formulario de Permiso
Doy permiso para que mi niño asista a los eventos de Hope for Kids con los voluntarios de Hope for Kids.
Completa un formulario por niño. Edades permitidas: 4-12 dependiendo del evento.
Información del niño
Nombre del niño *
Your answer
Apellido *
Your answer
Fecha de nacimiento del niño *
MM
/
DD
/
YYYY
El niño es *
Required
Información de padres / tutores
Nombre completo *
Your answer
Número de teléfono *
Your answer
¿Este teléfono acepta el texto?
Dirección de correo electrónico
Your answer
Dirección (incluya el número de apartamento si corresponde)
Your answer
Ciudad y estate
Your answer
Idioma principal del hogar
Información médica
Alergias u otras condiciones médicas, enumere a continuación y qué se requiere (inhalador, insulina, etc.) Los medicamentos deben acompañar al niño.
Your answer
Para Alergias, ¿se requiere EPIPEN? Si es así, debe acompañar al niño. *
Autorización
Autorizo ​​a Voluntarios de Hope for Kids a obtener tratamiento médico, en caso de emergencia si no estoy disponible. *
Required
Autorizo ​​a Hope for Kids por todo lo siguiente: 1) Usar fotos de mi hijo en los sitios de redes sociales de Hope for Kids con el propósito de compartir eventos con voluntarios y seguidores. 2) Transporte a mi niño hacia y desde eventos, a menos que proporcione mi propio medio de transporte. 3) Doy mi permiso a mi niño para caminar a casa sin escolta desde la parada del autobús (o, acepto estar presente cuando llegue el autobús o hacer arreglos para que alguien se encuentre con ellos en el momento del regreso). 4) Acepto absolver y mantener indemne a la persona, organización patrocinadora y sus representantes por daños, pérdidas o lesiones al niño por el que firmo. *
Required
Hope for Kids
Hope for Kids Den, 40 Front Street, Indian Orchard MA
Llamada o mensaje de texto: 413-566-6291
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