HSJ SLIP PERJALANAN PENDERMA DARAH
Slip ini adalah untuk membantu para penderma sekiranya disekat oleh penguatkuasa semasa dalam perjalanan pergi atau pulang dari tempat menderma darah anjuran Hospital Seberang Jaya semasa Perintah Kawalan Pergerakan (PKP) yang sedang dijalankan dari 09/11/2020 hingga 31/12/2020.
Terima kasih atas bantuan untuk menjadi penderma darah.
* Required
Email address
*
Your email
No. Kad Pengenalan
*
Your answer
Nama Penderma
*
Your answer
Tarikh Menderma Darah
*
Choose
13.01.2021
14.01.2021
15.01.2021
16.01.2021
17.01.2021
18.01.2021
19.01.2021
20.01.2021
21.01.2021
22.01.2021
23.01.2021
24.01.2021
25.01.2021
26.01.2021
Option 15
Tempat Anda Menderma Darah
Choose
Pusat Pendermaan Darah Hospital Seberang Jaya
AEON Mall Bukit Mertajam, Alma, P.Pinang
MYDIN Mall Bukit Mertajam, Pulau Pinang
Pasaraya MYDIN Bertam, Kepala Batas, P.Pinang
Dewan Persatuan Buddha Butterworth, Mak Mandin, PP
AEON BIG SEBERANG JAYA
DESIGN VILLAGE MALL
PERSATUAN PENDIDIKAN MORAL KG SELAMAT
PPD SPU LAY BUDITH SG PUYU
TESCO ALMA
ECONSAVE BM
Masa anda akan menderma darah
Time
:
AM
PM
No. Telefon
Your answer
Pastikan anda memenuhi kriteria sebelum menderma darah. Terima kasih.
Patuhi kriteria penderma darah semasa Pandemik COVID-19
Terima kasih atas maklumat dan maklumbalas anda. Slip Perjalanan akan dihantar kepada anda melalui emel yang telah anda berikan.
Submit
Page 1 of 1
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google.
Report Abuse
-
Terms of Service
-
Privacy Policy
Forms
