JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.
Survei Kepuasan Masyarakat Dinas Kesehatan Kabupaten Bangli Tahun 2023
Sign in to Google
to save your progress.
Learn more
* Indicates required question
Jenis Kelamin
*
Laki-laki
Perempuan
Usia
*
Your answer
Pendidikan
*
SD
SMP
SMA
S1
S2
S3
Pekerjaan
*
PNS
TNI
Polri
Swasta
Wirausaha
Lainnya
Jenis Layanan Yang Diterima
*
Your answer
Bagaimana pendapat Saudara tentang kesesuaian persyaratan pelayanan dengan jenis pelayanannya.
*
tidak sesuai
kurang sesuai
sesuai
sangat sesuai
Bagaimana pemahaman saudara tentang kemudahan prosedur pelayanan di unit ini
*
tidak mudah
kurang mudah
mudah
sangat mudah
Bagaimana pendapat Saudara tentang kecepatan waktu dalam memberikan pelayanan.
*
tidak cepat
kurang cepat
cepat
sangat cepat
Bagaimana pendapat saudara tentang kewajaran biaya/tarif dengan pelayanan
*
sangat mahal
cukup mahal
murah
gratis
Bagaimana pendapat Saudara tentang kesesuaian produk pelayanan antara yang tercantum dalam standar pelayanan dengan hasil yang diberikan.
tidak sesuai
kurang sesuai
sesuai
sangat sesuai
Clear selection
Bagaimana pendapat Saudara tentang kompetensi/ kemampuan petugas dalam pelayanan.
*
tidak kompeten
kurang kompeten
kompeten
sangat kompeten
Bagaimana pendapat saudara perilaku petugas dalam pelayanan terkait kesopanan dan keramahan
*
tidak sopan dan ramah
kurang sopan dan ramah
sopan dan ramah
sangat sopan dan ramah
Bagaimana pendapat saudara tentang kualitas sarana dan prasarana
*
Buruk
Cukup
Baik
Sangat Baik
Bagaimana pendapat saudara tentang penanganan pengaduan pengguna layanan
*
tidak ada
ada tetapi tidak berfungsi
berfungsi kurang maksimal
dikelola dengan cepat
Kritik/ Masukan dan Saran
Your answer
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. -
Terms of Service
-
Privacy Policy
Does this form look suspicious?
Report
Forms
