健康チャレンジ参加申込書
開催日: 2019年 10 月1日~2020年2月29 日
対象:徳島県民 
お問い合わせ: 徳島健康生活協同組合 健康づくり事業部(088)652-7283 または sosiki02@shirt.ocn.ne.jp
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健康診断を受けられた方は、受診日と健診の種類をご記入ください。
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がん検診を受けられた方は、検診日と検診の種類をご記入ください。
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歯の検診を受けられた方は、検診日と検診機関をご記入ください。
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健康づくりに関する事業に参加された方は、その日付と参加した事業名をご記入ください。
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個人目標を達成された方は、個人目標の内容と達成期間をご記入ください。
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