Earth Company × グリーンズ バリで未来の社会・暮らしを体感するツアー申込みフォーム
この度は、バリで未来の社会・暮らしを体感するツアーにお申込みいただき、誠にありがとうございます!

ご同行者がいらっしゃる場合でも、おひとりずつフォームのご入力をお願い致します。

【追記】2019.11.6
・おかげさまで個室は満室になりました。男女別のドミトリーでのご案内となります。
・お子様連れも3組に達しました。以降お子様連れでのご参加はキャンセル待ちでお預かり致します。

・greenz people割引(先着3名):125,000円→3名に達しました。
・Earth Company ヒーローサポーター(先着3名):125,000円→まだ空きがあります。
お名前(漢字) 例:田中 太郎 *
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お名前(ローマ字) 例:Taro Tanaka *
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FacebookアカウントのURL(FB非公開グループにて事務連絡や参加者間のコニュニケーションを行う予定です。アカウントをお持ちでない方は作成をお願い致します。) *
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緊急連絡先 例:田中二郎(弟)090-XXXX-XXXX *
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空港からホテルまでの送迎をご希望の場合はご選択ください。
greenz people、ヒーローサポーターの場合はご選択ください。
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撮影の可否(プログラム中、記録・報告のための撮影を行います) *
アレルギーなど事前に知っておいた方が良いこと、その他コメントなどありましたらお願いします。
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このツアーで学びたいことを教えて下さい。
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このツアーをどこで知りましたか?
ご入力ありがとうございました!
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