【ジュニアナイト卓絶騎士養成プログラム】貴校の児童/生徒を対象とした学校ご導入申込フォーム
イタリア王家サヴォイア家ジュニアナイト卓絶騎士養成プログラムの開催について、興味をお持ちいただきまして誠にありがとうございます。

本申し込みフォームでは、以下のご入力頂きます。
・学校情報
・ご担当者となる教員・教諭の情報
・質問・連絡事項

本フォームを入力後には、以下のアドレスから登録完了メールが送信されます。
forms-receipts-noreply@google.com
また、登録後に関しましては 事務局(info@juniorknight.jp)より導入に向けたご相談を致します。
* 上記二つのアドレスが適切に受信できますようメーラーの設定を宜しくお願い致します。



まずは始めの項目として、本プログラムをご担当頂けます教員・教諭の連絡先の入力をよろしくお願いいたします。
Email address *
■ 学校情報
学校名 *
公式資料に使用いたしますので、正確にご入力ください。
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学校名(ふりがな) *
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学校名(英語表記) *
半角アルファベットで入力ください。
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学校所在地(郵便番号) *
”-"(ハイフン)は使わないでください。
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学校所在地(都道府県) *
Your answer
学校所在地(詳細) *
Your answer
学校電話番号 *
”-"(ハイフン)は使わないでください。
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学校FAX番号
”-"(ハイフン)は使わないでください。
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学校種別 *
■ご担当者情報
氏名 *
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氏名(ふりがな) *
Your answer
電話番号 *
導入に向けた打ち合わせをする際に利用いたします。携帯電話番号か、内線番号付きの代表電話番号をご記入下さい。”-"(ハイフン)は使わないでください。
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■本プログラム実施に関して
ご希望日 *
ご検討されているご希望日(第1希望〜第3希望)をご記入下さい。ご相談の上、決定させていただきます。
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受講生の見込み人数と内訳 *
受講生の見込み数をご記入下さい。※記入例:計80名(高校2年生:40名、高校1年生:40名)
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■質問・連絡事項など
ご質問や連絡事項がございましたらご記入下さい。
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A copy of your responses will be emailed to the address you provided.
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