étudier avec nous - questionnaire de vœux
Les informations recueillies dans ce formulaire sont enregistrées afin de traiter votre demande. Elles sont destinées uniquement à l'Association des Echanges Internationaux et Nationaux de La Roche-sur-Yon et ne seront pas transmises à des tiers sans votre consentement.  Vous disposez d’un droit d’accès, de rectification, de suppression et d’opposition concernant vos données personnelles.
Pour exercer ces droits, vous pouvez nous contacter à l’adresse suivante : larocheaein@aein.org
Email *
Nom : *
Adresse e-mail : *
Adresse :
Numéro de téléphone : *
Profil réseaux sociaux : *
Je veux suivre les cours de :  *
Required
Mes disponibilités d'horaires :  *
Required
Nos cours de langue sont présentiels à La Roche-sur-Yon. 
Ils peuvent se passer dans notre espace au 6 rue de Bretagne ou dans une Maison de Quartier. 
Mes préférences de lieu :  *
Required
Si vous avez choisi Maison de Quartier, merci d'indiquer laquelle : 
Nos tarifs actuels sont 240 euros par année scolaire (1h15 de cours toutes les semaines sauf vacances scolaires). 
Les ancien.nes étudiant.es, les étudiant.es parrainé.es, les personnes en recherche d'emploi et les personnes avec un handicap ont des tarifs réduits disponibles. Renseignements à l’accueil ou lors de l'inscription.
Le prix du cours annuel pour moi est : *
Required
Commentaires
Merci ! Vous avez fini de remplir le questionnaire ! 
Nous vous contacterons dans le meilleur délais pour confirmer votre inscription.
A copy of your responses will be emailed to .
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. - Terms of Service - Privacy Policy

Does this form look suspicious? Report

Google Forms