Imlil-Tacheddirt-Oukaimeden, octobre 2019
Prière de renseigner ce formulaire pour réserver votre place

Sign in to Google to save your progress. Learn more
Nom Prénom *
Votre Nom "espace" votre prenom
Statut *
Membre est celui qui a payé sa cotisation annuelle pour l'année 2019, Vous pouvez vous acquitter de la cotisation (200 dhs/an, l'adhésion sera valable jusqu'à fin 2020) avant le départ et payer en tant que membre
N° de carte d'identité CIN * *
Pour la paperasse administrative
Votre Email *
Merci de bien vérifier l'orthographe de votre email
Numéro de téléphone *
la Ville de départ *
Je m'engage à payer une avance de 600 dhs avant le départ *
Vous pouvez aussi payer la totalité de la cotisation si vous le désirez
Required
J'accepte le règlement intérieur de Randoepedia *
Required
Vous êtes sur la liste d'attente *
On vient d'atteindre le nombre fixé pour ce programme. On va vous rappeler si jamais y'a eu un désistement. merci pour votre compréhension.
Required
Commentaire, informations à demander, questions... demandes spéciales..;...
On essaiera de vous répondre dans les plus brefs delais
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This form was created inside of Randopedia.

Does this form look suspicious? Report

Google Forms