ゴリランド入会申込み

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ゴリランド入会申込み

「みんなの農園ゴリランド」の活動趣旨に賛同していただき、一緒に活動する会員を募集しています。

ご入会いただく方は以下の活動趣旨をお読みいただき、各項目を記載の上、会員申込みをお願いします。

「みんなの農園ゴリランド」の活動趣旨

自然と繋がり、生命と繋がり、人と繋がる、そんな繋がりが生まれる場所、『みんなの農園ゴリランド』をみんなで創り、この里山にたくさんの人と、たくさんの笑顔が集う、『懐かしい自然。懐かしい未来』を築く

（詳細はHPをご覧ください）

※1 記載いただいた個人情報については、ゴリランドでの会員管理および保険加入時に使用させていただきます。
※2 ゴリランド参加時に撮影した動画・写真については、活動の輪を広げていくためにSNS等での投稿に活用させていただきます。使用不可の場合は個別にご連絡ください

Email *

１　入会する会員区分を選択してください *

※1　各会員区分の詳細についてはリンク先を参照願います。

※2　年途中の入会時の会費については、月割算定した会費を算出の上、個別にご連絡します。

①-1 ゴリランド年間メンバー（ファミリー） 50,000円/年

①-2 ゴリランド年間メンバー（個人） 30,000円/年

②-1 ゴリランドお試し月間メンバー（ファミリー） 5,000円/月（最大3カ月・一括支払い要）

②-2 ゴリランドお試し月間メンバー（個人） 3,000円/月（最大3カ月・一括支払い要）

２　(代表者の)お名前・生年月日を記載ください

ゴリランドによくお越しいただく代表者の方のお名前・生年月日を記載ください
なお、ご家族のお名前・生年月日は次ページに記載ください

① お名前（漢字） *

② お名前（ふりがな） *

③生年月日 *

YYYY

３　ご住所・連絡先を記載ください

①ご住所（郵便番号） *

②ご住所（市区町村以降） *

③電話番号 *

4 　ゴリランド入会のきっかけ、ゴリランドでやりたいことなどお教えください

５　ご家族の参加はございますか？ *

はい（次ページでご参加予定のお名前・生年月日を登録願います）

いいえ

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