面会のお申し込みフォーム
保護犬猫への面会や譲渡を希望される方はこちらからお申し込みください。
追って担当者よりご連絡いたします。

※セキュリティ設定をされている方は、@peacetails.orgからのメールが届くように、ドメイン指定受信の設定をしてからご応募ください。

希望する犬猫について
面会を希望する犬猫名(複数可) *
番号と仮称をご記入ください。記入例)001ノース
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上記の犬猫をご希望された理由 *
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希望面会場所 *
面会には必ず、同居されている〔ご家族全員〕でご参加願います。先住犬がいる場合はできるだけ一緒に連れてきてください。
ご来場いただく譲渡会、あるいは、個別面会の場合は都合の良い日程をご記入ください。 *
記入例)「25日Cafe OREOでの譲渡会」、「12月10、15、18日の午後2時以降」など
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※譲渡会スケジュールは、ピーステイルズのホームページ(http://peacetails.org/)でご確認ください。
※譲渡会以外の面会場所については、基本的に保護犬猫の預かり宅近くとなります。
お申し込み者様の情報
お名前 *
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フリガナ *
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性別 *
年齢 *
メールアドレス *
全て半角で入力してください。
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電話番号 *
数字ハイフンともに全て半角で入力してください。
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郵便番号 *
数字ハイフンともに全て半角で入力してください。
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住所 *
都道府県
住所 *
市区町村以降
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飼育ペットについて
現在飼育中のペットはいますか? *
いる場合は、その種類をご記入ください。
記入例)秋田犬(オス8才30kg)、ミックス犬(メス2才6kg)、ハムスター(3匹)
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過去にペットを飼っていたことがありますか? *
ある場合、飼育経験をご記入ください。
記入例)ミックス中型犬(メス14kg)を子犬から15才まで、オス猫を3才から20才まで
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不妊手術をしていない先住犬猫がいますか? *
いる場合、その種類と理由をご記入ください。
※特別な理由がない限り、不妊手術が済んでいることが譲渡条件となっています。
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住環境について
同居ご家族をご記入ください。 *
記入例)夫(49才)、長男(20才)、義母(78才)
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お住まいは? *
戸建て、集合住宅1階の場合、柵等で囲われていますか?囲われている場合柵等の高さは何センチですか?
記入例)柵と塀で囲われている。高さは80センチほど。駐車場は柵が無い。
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ペットの飼育規定がある場合はご記入ください。
記入例)小型犬10kgを2匹まで、猫不可
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家にペットだけになる留守番はありますか? *
ある場合は、その時間帯をご記入ください。
記入例)月、水、金の午後2時~4時
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お散歩時間は一日どれくらい設けれますか?
記入例)平日朝30分、夜1時間、土日は朝夕1時間ずつ
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現在かかりつけの(あるいは行く予定)の動物病院をご記入ください。 *
記入例)佐藤動物病院(神奈川県横浜市○○区△△1-2-3)
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メッセージ
その他何かお伝えいただくことがありましたらご記入ください。
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アンケート
アンケートにご協力お願いします。
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