Conférence des jeunes francophones
Formulaire d'inscription
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Nom *
Prénom *
Date de naissance *
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Age *
Adresse email *
Téléphone *
Provenance *
N° Rue Commune Code postale, Pays
Nombre de participation à une conférence chrétienne *
Aptitude à jouer de la guitare *
Aptitude à mener avec la guitare lors des chants *
Services pratiques *
Profession *
Fonction pendant la conférence *
Allergies et maladies pendant la conférence *
Veuillez indiquer dans ce § les maladies dont vous souffrez (spécifiquement les maladies chroniques) et toutes les allergies (spécialement les allergies aux aliments) et si vous prendrez vos médicaments et antiallergiques avec vous pendant la conférence.
Autres conditions de santé *
Veuillez indiquer toute autre situation médicale à propos de laquelle nous devrions être au courant (handicap, faiblesse physique, régime alimentaire particulier, etc.)
Comment comptez-vous arriver au CPIE Pays de Bourgogne ? *
Jour d'arrivée *
Heure d'arrivée finale (au CPIE Pays de Bourgogne) *
Par exemple si vous arriverez à minuit quinze, renseignez alors : 00:15.
Time
:
Jour de départ *
Heure de départ (du CPIE Pays de Bourgogne) *
Par exemple si vous repartirez à douze heures quinze, renseignez alors : 12:15.
Time
:
Comment comptez-vous repartir du CPIE Pays de Bourgogne ? *
Remarques
Dans ce paragraphe, vous pouvez nous indiquer toutes remarques éventuelles concernant votre participation à la conférence que ce formulaire ne vous permet pas de notifier.
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