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サバイバー人権宣言意見フォーム
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18~24歳
25~29歳
30代
40代
50代
60歳以上
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男
どちらでもない
回答しない
Other:
あなたとサバイバーとの関わり
複数選択可
自分はサバイバーだと思う
もしかしたらサバイバーかもしれない
違う部分もあるが当てはまる部分もある
サバイバーではない
サバイバーが身近にいる
サバイバーをサポートしている
サバイバーとはあまり関わりがない
サバイバーが何かよくわからない
Other:
サバイバー人権宣言を読んで、感じたこと、思ったこと等をなんでもご自由にお書きください。
Your answer
サバイバーが(誰もが)生きやすい社会になるために、必要だと思うこと、大切だと思うことがあれば教えてください。
Your answer
その他、何か意見や感想、伝えたいことがあればご自由にお書きください。
みんなで資源開発ラボで今後取り扱ってほしいテーマなども歓迎です。
Your answer
より詳しい意見を聞くために、個別にヒアリングを実施する場合、協力してもよいという場合は、お名前と連絡先を教えてください。
※ヒアリングは必ず行うわけではありません
お名前(ニックネームでも可)
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