Fiche de signalement
Dans votre rue ou près de chez vous, un problème nuit à votre qualité de vie. Ce problème vous semble dangereux ou préjudiciable. Vous souhaitez le signaler et proposer une solution. Décrivez-le sur cette fiche qui sera transmise à la Mairie. Le comité de quartier assurera un suivi rigoureux de votre fiche et vous transmettra la réponse de la mairie.
Ce document est confidentiel et à usage interne.
Ce document est à usage interne du comité, il est donc confidentiel.
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Nom et prénom du demandeur (Facultatif)
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Nature de l'anomalie *
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Lieu et/ou adresse où se situe le problème. *
Attention, saisie limitée à 255 caractères.
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Description du problème. *
Nature, conséquences, heures etc .... Attention, saisie limitée à 512 caractères.
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Quelle(s) action(s) suggerez-vous ? *
Attention, saisie limitée à 255 caractères.
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Votre fiche sera répertoriée et numérotée. Elle sera ensuite envoyée, en partage, à la mairie pour traitement. Si vous avez indiqué votre mail ou votre adresse postale, vous serez contacté dès qu'une réponse sera apportée par la mairie. Vous pouvez joindre par mail des photos, croquis à l'adresse : comitequartiergrandronchin@gmail.com
Merci.
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