JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.
Анкета для родителей старших дошкольников
Уважаемые родители, предлагаем Вам анкету, которая позволит оценить особенности поведения и развития Вашего ребенка, которые могут вызвать трудности во время школьного обучения.
Sign in to Google
to save your progress.
Learn more
* Indicates required question
Ваше ФИО
*
Your answer
Адрес электронной почты
*
Your answer
Контактный телефон
*
Your answer
ФИО ребёнка
*
Your answer
Возраст ребёнка
*
Your answer
Ниже приведены примеры проблем, которые иногда возникают у детей
Оцените, как часто каждая ситуация встречается у Вашего ребенка
1. Часто жалуется на головные боли, боли в животе, тошноту
*
да
иногда
нет
2. Характерны страхи, легко пугается
*
да
иногда
нет
3. Часто выглядит беспокойным/ой, озабоченным/ой
*
да
иногда
нет
4. Часто чувствует себя несчастным/ой, унылым/ой, готов/а расплакаться
*
да
иногда
нет
5. В новой обстановке нервозный/а, легко теряет уверенность
*
да
иногда
нет
6. Другие дети дразнят или задирают его
*
да
иногда
нет
7. Склонен/а к уединению, часто играет один/одна
*
да
иногда
нет
8. Более успешные отношения со взрослыми, чем с детьми
*
да
иногда
нет
9. Не имеет ни одного лучшего друга
*
да
иногда
нет
10. Другие дети отказываются с ним/с ней дружить
*
да
иногда
нет
11. Часто дерётся с другими детьми или задирает их
*
да
иногда
нет
12. Часто врёт, обманывает
*
да
иногда
нет
13. Крадёт вещи из дома, из школы, из других мест
*
да
иногда
нет
14. Часто испытывает состояние повышенного раздражения, гнева
*
да
иногда
нет
15. Редко бывает послушен, подчиняется требованиям взрослых
*
да
иногда
нет
16. В устной речи может заменять некоторые звуки схожие по звучанию, (например р-л, ш-с, ч-щ и т.п.)
*
да
иногда
нет
17. Часто переставляет в словах буквы, слоги местами
*
да
иногда
нет
18. Словарный запас бедный, не может выразить мысль, описать событие, ответить на вопрос или задать вопрос
*
да
иногда
нет
19. Не может выстроить грамматически правильно предложение, не правильно использует предлоги, приставки, союзы
*
да
иногда
нет
20. В речи много незаконченных предложений, несвязанных мыслей
*
да
иногда
нет
21. Не может ответить на вопросы о себе и своём социальном окружении (фамилия, имя, отчество, дата рождения, домашний адрес)
*
да
иногда
нет
22. Путает или не знает названия геометрических фигур (круг, квадрат, треугольник, ромб, овал)
*
да
иногда
нет
23. Трудности в запоминании стихотворения (4-8 строк) после нескольких повторений
*
да
иногда
нет
24. Не может объединить картинки по общему признаку (например: лук, картошка, капуста, морковь - это овощи)
*
да
иногда
нет
25. Делает ошибки при счёте от одного до десяти в прямом и в обратном порядке. Не может складывать и вычитать в пределах 10
*
да
иногда
нет
26. Часто возникают затруднения в организации бытовой деятельности (не может есть вилкой, ложкой, просит, чтобы кормили взрослые расстёгивать, застёгивать пуговицы, чистить зубы, одеваться, раздеваться, зашнуровать ботинки и т.п.)
*
да
иногда
нет
27. Не любит лепить из пластилина, неровно вырезает ножницами, не может самостоятельно сделать аппликацию
*
да
иногда
нет
28. Возникают сложности при работе с конструктором, мозаикой, возникают трудности при работе с мелкими деталями
*
да
иногда
нет
29. Испытывает затруднения при рисовании геометрических фигур (не может начертить вертикальные и горизонтальные линии, нарисовать круг, треугольник, квадрат)
*
да
иногда
нет
30. Неправильно держит ручку, карандаш. При письме или рисовании рука быстро устаёт
*
да
иногда
нет
31. Неугомонный̆, слишком активный̆, не может долго оставаться спокойным
*
да
иногда
нет
32. Постоянно ёрзает и вертится
*
да
иногда
нет
33. Легко отвлекается, внимание рассеянное
*
да
иногда
нет
34. С трудом сохраняет внимание при выполнении задания от начала до конца
*
да
иногда
нет
35. Действует необдуманно, импульсивен
*
да
иногда
нет
Заполнение данной анкеты означает согласие на предоставление, использование, обработку неавтоматизированным способом и хранение данных.
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. -
Terms of Service
-
Privacy Policy
Does this form look suspicious?
Report
Forms
Help and feedback
Contact form owner
Help Forms improve
Report