Анкета ХСН 2020

JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.

Анкета ХСН 2020

Глубокоуважаемый(ая) коллега!
Распространенность ХСН в Российской Федерации составляет 7-10%. Годовая смертность пациентов, стадающих ХСН, в 10 раз выше средней в популяции. В связи с высокой медико-социальной значимостью этой проблемы научно-клинический и образовательный центр «Кардиология» проводит опрос врачей с целью выяснения, как в повседневной клинической практике проводится диагностика и лечение ХСН кардиологами, терапевтами и представителями других медицинских специальностей. Анкеты — анонимные. Предлагаем вам принять участие в опросе.

Каков Ваш возраст (полных лет)?

По какой специальности Вы работаете?

a. кардиология

b. терапия/общая врачебная практика

Other:

Clear selection

Каков Ваш стаж работы по специальности (лет)?

К каждому из последующих вопросов Вам необходимо выбрать один из предложенных вариантов ответа, наиболее точно соответствующий Вашему мнению и/или Вашим действиям в повседневной практике.

1. Диагноз хронической сердечной недостаточности (ХСН) с низкой фракцией выброса (ФВ) левого желудочка (ЛЖ) Вы считаете целесообразным ставить при снижении ФВ ЛЖ менее:

a. 55%

b. 50%

c. 45%

d. 40%

Clear selection

2. Сохраненной ФВ ЛЖ Вы считаете её значения выше:

a. 40%

b. 45%

c. 50%

d. 55%

Clear selection

3. Какую из предложенных формулировок диагноза ХСН Вы считаете правильной:

a. ХСН III функционального класса (ФК);

b. ХСН IIА стадии;

c. ХСН IIА стадии, III ФК;

d. ХСН со сниженной ФВ ЛЖ IIА стадии, III ФК;

e. ХСН со сниженной ФВ ЛЖ (38%) IIА стадии, III ФК;

f. предпочитаю применять термин «Недостаточность кровообращения».

Clear selection

4. Какой элемент медикаментозной терапии ХСН с сохранённой ФВ ЛЖ (при отсутствии противопоказаний и индивидуальной непереносимости) Вы считаете обязательным для улучшения прогноза:

a. комплекс сакубитрил-валсартан;

b. ингибитор ангиотензинпревращающего фермента (ИАПФ);

c. блокатор рецепторов ангиотензина II (БРА);

d. бета-адреноблокатор (БАБ);

e. антагонист минералокортикоидных рецепторов (АМКР);

f. ни один из перечисленных.

Clear selection

5. При каких обстоятельствах Вы назначите петлевой диуретик пациенту с ФВ ЛЖ <40%?

a. при ХСН II-IV ФК с признаками застоя;

b. при ХСН III-IV ФК вне зависимости от наличия признаков застоя;

c. всем пациентам с ФВ ЛЖ < 40% (вне зависимости от ФК и наличия признаков застоя).

Clear selection

6. При каких обстоятельствах Вы назначите верапамил пациенту с ХСН III ФК и ФВ ЛЖ 42%?

a. при синусовой тахикардии и наличии противопоказаний к терапии БАБ;

b. при выраженной гипертрофии ЛЖ;

c. при постоянной фибрилляции предсердий (ФП) и противопоказаниях к применению БАБ;

d. не буду назначать верапамил пациентам с ФВ ЛЖ менее 45%.

Clear selection

7. По какому показанию Вы назначите больному с ХСН комплекс сакубитрил-валсартан:

а. декомпенсация ХСН на фоне стандартного лечения ИАПФ/БРА, БАБ, АМКР, диуретиками

b. ХСН II-IV ФК вне зависимости от величины ФВ ЛЖ при непереносимости ИАПФ/БРА;

с. ХСН II-III ФК с ФВ ЛЖ < 40% стабильного течения при переносимости ИАПФ/БРА, но недостаточной эффективности лечения – вместо ИАПФ/БРА;

d. ХСН II-III ФК с ФВ ЛЖ < 40% стабильного течения при переносимости ИАПФ/БРА, но недостаточной эффективности лечения – в дополнение к ИАПФ/БРА.

Clear selection

8. В каком случае Вы считаете необходимым назначить пациенту с ХСН АМКР (при отсутствии противопоказаний и индивидуальной непереносимости)?

а. при ФВ ЛЖ менее 40% независимо от выраженности симптомов;

b. при ФВ ЛЖ менее 40% и наличии симптомов ХСН III-IV ФК;

c. при наличии симптомов ХСН, соответствующих III-IV ФК, независимо от величины ФВ ЛЖ;

d. при ФВ ЛЖ менее 50% независимо от выраженности симптомов ХСН.

Clear selection

9. Какую дозу спиронолактона Вы применяете для достижения нейромодуляторного эффекта у больных с ХСН?

a. 12,5 - 25 мг в сутки;

b. 25-50 мг в сутки;

c. 50-100 мг в сутки;

d. 100-200 мг в сутки;

e. максимальную переносимую дозу.

Clear selection

10. Какую дозу ИАПФ Вы считаете оптимальной при лечении ХСН со сниженной ФВ ЛЖ?

a. максимальную дозу, не вызывающую ухудшения самочувствия после однократного приема;

b. максимальную - достигнутую в процессе титрации дозу, не вызывающую ухудшения самочувствия;

c. максимальную - достигнутую в процессе титрации дозу, не вызывающую критического изменения контрольных физиологических и биохимических показателей;

d. минимальную из рекомендуемых, т.к. факт назначения ИАПФ важнее дозы препарата.

Clear selection

11. Укажите, при каком уровне систолического артериального давления Вы прекратите повышающую титрацию ИАПФ у пациента с ХСН:

а. ≤ 110 мм рт.ст.;

b. ≤ 100 мм рт.ст.;

c. ≤ 90 мм рт.ст.;

d. любом снижении АД, сопровождающимся симптомами гипотензии;

Other:

Clear selection

12. При выявлении у пациента на фоне повышающей титрации ИАПФ увеличения концентрации креатинина крови на 50% от исходной Вы рекомендуете:

а. продолжить повышающую титрацию ИАПФ;

b. прекратить повышающую титрацию и продолжить прием ИАПФ в прежней дозе;

c. уменьшить дозу ИАПФ в 2 раза;

d. отменить ИАПФ;

Clear selection

13. Какую дозу БАБ Вы считаете оптимальной при лечении ХСН со сниженной ФВ ЛЖ?

a. максимальную дозу, не вызывающую ухудшения самочувствия после однократного приема;

b. максимальную - достигнутую в процессе титрации дозу, не вызывающую ухудшения самочувствия;

d. минимальную из рекомендуемых, т.к. факт назначения БАБ важнее дозы препарата.

Clear selection

14. Укажите, при каком уровне систолического артериального давления Вы прекратите повышающую титрацию БАБ у пациента с ХСН:

а. ≤ 110 мм рт.ст.;

b. ≤ 100 мм рт.ст.;

c. ≤ 90 мм рт.ст.;

d. любом снижении АД, сопровождающемся симптомами гипотензии;

Other:

Clear selection

15. При выявлении у пациента на фоне повышающей титрации БАБ бессимптомной синусовой брадикардии с ЧСС 48 в 1 мин. Вы рекомендуете:

а. продолжить повышающую титрацию БАБ;

b. прекратить повышающую титрацию и продолжить прием БАБ в прежней дозе;

c. уменьшить дозу БАБ в 2 раза;

d. отменить БАБ;

Other:

Clear selection

16. Имплантацию устройства для сердечной ресинхронизирующей терапии Вы порекомендуете пациенту с ХСН и ФВ ЛЖ менее 35% на фоне оптимальной медикаментозной терапии при:

a. рефрактерности к терапии диуретиками;

b. увеличении ширины комплекса QRS до 150 мсек и более;

c. увеличении ширины комплекса QRS до 150 мсек и более с и ожидаемой продолжительности жизни не менее 1 года;

d. увеличении ширины комплекса QRS до 150 мсек и более с морфологией блокады левой ножки пучка Гиса и ожидаемой продолжительности жизни не менее 1 года.

Clear selection

17. При каких обстоятельствах Вы будете рекомендовать имплантацию кардиовертера-дефибриллятора пациенту с ХСН:

a. всем пациентам с ХСН II-III ФК, ФВ ЛЖ ≤ 35%;

b. пациентам с ХСН II-III ФК, ФВ ЛЖ ≤35% и эпизодами неустойчивой желудочковой тахикардии;

c. пациентам с ХСН II-III ФК, ФВ ЛЖ ≤35%, эпизодами неустойчивой желудочковой тахикардии и наличием противопоказаний к терапии амиодароном;

d. пациентам с ХСН II–III ФК, ФВ ЛЖ ≤35% после перенесенного не менее 40 дней назад инфаркта миокарда;

e. пациентам с ХСН II–III ФК, ФВ ЛЖ ≤35 % после перенесенного не менее 40 дней назад инфаркта миокарда только в случае невозможности полной реваскуляризации.

Clear selection

Submit

Clear form

Never submit passwords through Google Forms.

Forms

This content is neither created nor endorsed by Google.