第7回 参議院議員 大津力 国政報告会(in川口)
日  時:7月26日(日)10:00~11:40(受付9:45~)
会  場:鳩ケ谷駅市民センター 会議室
     https://www.city.kawaguchi.lg.jp/soshiki/01060/120/1/3416.html
所  在  地:埼玉県川口市大字里1650-1
経  路:埼玉高速鉄道 鳩ケ谷駅 2階
     お車の場合は、鳩ケ谷駅周辺の駐車場をご利用ください。
費  用:無料
お問合せ:大津力事務所(参議院議員会館内413号室)

※会場定員の関係で先着30名様までとさせていただきます。悪しからずご容赦ください。
※以下の各項目につきまして、内容に誤りがないようご確認の上、ご送信ください。
※ご登録いただいた内容に虚偽事項等がある場合、セキュリティーの都合上、会場への入場をお断りさせていただく場合がございますので、その旨ご了承ください。

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*セキュリティーの関係により、同意のない方の入場はお断りさせていただきます。
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