ロボカップジュニア石川オープンノード大会2020エントリーフォーム
開催日時: 2020年1月26日(日) 10:00～12:30 (9:30受付開始)
開催地: 金沢工業大学扇が丘キャンパス23号館1F パフォーミングスタジオ
参加費：無料
申込み締切日：2020年1月10日(金) 23:59
備考：石川ブロック大会への参加を希望されるチームは石川オープンノード大会へエントリーしてください。エントリーできるのは、今年度ロボカップジュニアジャパン全ブロックのノード大会に未参加の選手のみです。本大会での成績上位者等はブロック大会へご参加できます。
    なお、石川ブロック大会2020では選手一人あたり参加費(2500円)と選手並びに保護者の石川ブロックへの会員登録費(選手1名500円、保護者1名1000円)が必要です。すでに石川ブロック会員の選手は2500円、非会員の選手は4000円となります。なお、スクールや学校の先生が引率する場合は、石川ブロック会員の選手は2500円、非会員の選手は3000円となります。引率の先生は指導者会員への登録をお願いします。
　なお、昨年度、石川ブロック大会にエントリーだけして参加せずに、ジャパンオープンに参加した選手がいました。インフルエンザ等やむを得ない場合を除き、そのような選手がいるチームはブロック大会で優勝してもジャパンオープンへ推薦できませんので注意してください。ブロック大会に出場できる選手でメンバーを構成するようお願いします。
お問い合わせ: rcjrishikawa@gmail.com 
参加競技 *
レスキュー（ワールドリーグ）へのご参加を希望される方は問い合わせのメールアドレスから連絡ください。石川ブロックではレスキュー（ワールドリーグ）のフィールドやスタッフがいないので、ご協力頂ければ開催を検討します。
チーム名 *
メンター氏名 *
指導者や保護者（20歳以上で大会中に会場にいる方。）
メンター氏名フリガナ *
全角カタカナでお願いします。
メンターメールアドレス *
エントリーの受領はこのメールアドレスに返信します。数日以内に返信がない場合はお問い合わせ先のメールアドレスに連絡ください。
メンター緊急連絡先 *
大会当日に連絡のとれる携帯番号をご記入ください。
メンバ１氏名 *
メンバ１氏名フリガナ *
全角カタカナでお願いします。
メンバ１生年月日 *
メンバー全員が2020年7月1日現在で19歳以下であること。
MM
/
DD
/
YYYY
メンバ１学校名・学年 *
メンバ２氏名 *
レスキュー日本リーグにおいて1人で参加する場合にはメンバー2にはメンバー1と同じ情報を入力してください。
メンバ２氏名フリガナ *
全角カタカナでお願いします。
メンバ２生年月日 *
メンバー全員が2020年7月1日現在で19歳以下であること。
MM
/
DD
/
YYYY
メンバ２学校名・学年 *
メンバ３氏名
メンバ３氏名フリガナ
全角カタカナでお願いします。
メンバ３生年月日
メンバー全員が2020年7月1日現在で19歳以下であること。
MM
/
DD
/
YYYY
メンバ３学校名・学年
メンバ４氏名
メンバ４氏名フリガナ
全角カタカナでお願いします。
メンバ４生年月日
メンバー全員が2020年7月1日現在で19歳以下であること。
MM
/
DD
/
YYYY
メンバ４学校名・学年
メンバ５氏名
メンバ５氏名フリガナ
全角カタカナでお願いします。
メンバ５生年月日
メンバー全員が2020年7月1日現在で19歳以下であること。
MM
/
DD
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YYYY
メンバ５学校名・学年
メンバが６名以上いる場合は、メンバ情報を以下にご記入ください。
石川ブロック大会への参加希望 *
同日の午後に同会場で石川ブロック大会が開催されます。参加を希望されるかどうか回答をお願いします。なお、石川ブロック大会ではチームの概要（ロボットのハードウェア、ソフトウェアなど）がわかるポスター（Ａ４以上）の提出が義務付けられます。
メンターとチームメンバー全員が「メディア露出承諾書」および安全管理に関する内容を承諾しました。 *
本大会は「メディア露出承諾書」および安全管理に関してご承諾頂いた方のみエントリー可能です。  次のリンクから「メディア露出承諾書」を表示し、内容を確認して下さい。 https://drive.google.com/file/d/0B-0-hTo-SjCeMmVCOFJSRzRkazQ/edit?usp=sharing 　安全管理に関する承諾は、 大会参加中、参加者は持ち込み機材の安全管理に配慮し、 持ち込んだ機材の漏電、発火、爆発などにより大会参加者や会場などへ傷害や損害を与えた場合、 今大会への参加資格喪失および損害賠償責任を負うこと。 大会参加前に、各チームのメンターはメンバーに対し上記の安全管理指導を行うこと。なお、午後の石川ブロック大会へ参加するチームはこの承諾により、ブロック大会での「メディア露出承諾書」および安全管理に関する内容を承諾を兼ねます。
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