Bienvenid@!
Cédula de Inscripción AMCEI
Programa Académico Metodología de la Investigación & Bioética Aplicada ®
Datos del participante
Nombre Completo del Participante *
Nombre(s) Apellido Materno y Paterno ( Recuerda utilizar Mayusculas y Minúsculas ) = Recuerda que este nombre es como aparecerá en tu constancia física =
Your answer
Licenciatura *
Your answer
Posgrado / Especialidad *
Your answer
Correo(s) electrónico (s) *
Muy importante, ya que a este correo le enviaremos los detalles para iniciar su curso.
Your answer
Modalidad de Asistencia al Curso *
En caso de combinar sesiones presencial & en linea, por favor mencione las fechas a continuación: *
Your answer
Datos de la Institución a la que pertenece
Nombre del Comité, Sitio y/o Institución a la que pertenece *
Your answer
Cargo que desempeña actualmente *
Your answer
Ciudad y Estado o Municipio *
Código Postal
Your answer
Teléfono celular
Your answer
Datos para Envío de Constancia
En caso de tomar su curso en línea, mencione a continuación el domicilio completo a donde desea recibir su constancia en físico, esta será enviada por paquetería sin costo.
Calle, Numero Externo, Numero Interior, Colonia, Ciudad o Estado, Delegación o Municipio, Código Postal. *
Your answer
Datos de contacto y teléfono. *
Your answer
Datos de Facturación
Su factura sólo podrá elaborarse durante el mes en el que realizo su pago. En caso de no requerir factura coloque NA
RFC *
Your answer
Nombre o Razón Social *
Your answer
Calle, Número Externo, Número Interior. *
Your answer
Colonia, Delegación o Municipio y Código Postal. *
Your answer
Ciudad o Estado. *
Your answer
Correo electrónico para envío de factura *
Your answer
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy