Cuestionario para evaluar los síntomas de Reflujo
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En las siguientes preguntas responda de acuerdo a la frecuencia de los síntomas:
0=Nunca...................1=1 día....................2=2 a 3 días....................3=4 a 7 días
En la última semana, ¿cuantas veces ha tenido sensación de quemazón o ardor en el pecho que le ha subido a la garganta? *
0
1
2
3
En la última semana, ¿cuantos días ha notado que el contenido del estómago (alimentos y/o líquidos) le ha subido a la garganta o a la boca? *
0
1
2
3
En la última semana, ¿cuantos días ha notado dolor en la boca del estomago? *
0
1
2
3
En la última semana, ¿cuantos días ha tenido nauseas o ganas de vomitar? *
0
1
2
3
En la última semana, ¿cuántas noches ha dormido mal por tener ardores de pecho o por notar que el contenido del estómago le subía a la garganta o a la boca? *
0
1
2
3
En la última semana, ¿cuántos días ha tomado alguna otra medicación, aparte de la que le recetó el médico, por tener ardor o por notar que el contenido del estómago le sube a la boca (como Riopan, Almax, Melox, Pepto Bismol, Tums, Sal de uvas)? *
0
1
2
3
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