Brevet 600km Internacional | Série 2023
FORMULÁRIO DE INSCRIÇÃO

Data do evento: 03/06/23 (Madrugada de Sexta-feira para Sábado: 00:01).

Informações oficiais em http://www.ClubeAudaxBage.com

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Email *
Nome completo *
Documento CPF *
Documento RG *
Telefone com DDD *
Contato em caso de emergência *
Primeiro nome + Fone com DDD
Cidade *
CEP *
Endereço residencial *
Qual Clube Audax você vai representar? *
Required
Qual grupo de pedal você vai representar? *
Required
Qual sua maior quilometragem no pedal? *
*Para participar do BRM 600 km do Clube Audax Bagé, o ciclista participante já dever ter concluído no mínimo 01 BRM 300km ou maior, nos últimos 2 anos, e estar com sua saúde e seus treinamentos em dia.

Required
Você terá carro de apoio?

Esteja ciente da obrigatoriedade do uso de CARTA VERDE para a entrada deste carro no Uruguai.

Nos informe via email, junto de seu comprovante de pagamento + cópia de RG, os dados do veículo:
Marca, Modelo, Cor, Placa, Nome e telefone do motorista.
 *
Required
Você possui algum problema de saúde, alergias ou limitações físicas? *
Data de nascimento *
**/**/****
Menor de idade? *
* Idade mínima: 16 anos                                                                                                                                                        ** Participantes menores de idade deve estar acompanhados de um ciclista responsável durante todo o trajeto, obrigatoriamente parente em primeiro grau, ou seja, pai ou mãe.                                                                    *** Os pais devem assinar um Termo de Responsabilidade especial, semelhante o que consta abaixo, assim como o ciclista responsável que ir pedalar com este menor de idade também, caso não seja pai/mãe participando com este menor.                                                                                                                                          **** Link para download e visualização do Termo de Responsabilidade para Menores de Idade: https://docs.google.com/document/d/1xFvisaZr00Gz6cBZsIYQ9-urhG0rbmK_/edit?usp=sharing&ouid=112887383153376699822&rtpof=true&sd=true
Required
Mais de 60 anos? *
* Inscritos com idade igual ou superior a 60 (sessenta) anos terão 50% de desconto sobre o valor da inscrição, a ser aplicado sobre o valor total da inscrição conforme calendário/lote (Estatuto do Idoso - Lei nº 10.071/2003 – art. 23). 
** 60 anos concluídos até a data do evento, 06/05/2023.
***Se esta é sua primeira inscrição conosco, utilizando este desconto, por favor, encaminhe via email heronregert@gmail.com o seu documento de CPF ou RG.
Pagamento *
   Inscrições somente antecipadas, com pagamentos e envios de comprovante + Foto de seu RG até o dia 31/Maio (quarta-feira), em 2 lotes:
  • 1º lote de inscrições (Pagamentos té 28/Maio):
    R$598,00

  • 2º lote de inscrições (De 29/Maio até 31/Maio):
    .  R$638,00 
*Se o titular da conta PIX ou CARTÃO não for o mesmo nome do participante, favor enviar comprovante de pagamento para a organização, via email heronregert@gmail.com

*Para pagamentos no Cartão de Crédito será cobrada a taxa do cartão + taxa de parcelamento. Para este, solicite link.

Required
Termo de responsabilidade *
Link para download e visualização do Termo de Responsabilidade:
*Este será impresso e assinado pelo participantes junto da entrega dos kit's.
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