ライフジャケット無料貸出申込みフォーム

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ライフジャケット無料貸出申込みフォーム

神山町では、鮎喰川など町内の水辺で安全に楽しく活動できるよう、ライフジャケットの無料貸出を行っています。

以下のフォームにご記入のうえ、貸出希望日の7日前までに申請してください。

予約状況等を確認し、貸出の可否について、記入いただいたメールアドレスにご連絡します。

※使用後は洗浄・乾燥し、速やかにご返却ください。
※使用目的や状況により、貸出をお断りする場合があります。ご了承ください。

代表者氏名（フルネーム） *

団体名*あれば

メールアドレス *

代表者携帯電話 *

使用目的 *

使用場所 *

使用開始日 *

YYYY

使用終了日 *

YYYY

受取希望日時 *

日付＋時間を記入

返却予定日時 *

日付＋日時を記入

使用対象者 *

記入例：子ども◯人

希望するライフジャケットの数 *

記入例：5着

誓約事項への同意 *

使用上の留意事項を読み、安全に使用します

使用後は洗浄・乾燥し、責任をもって返却します

破損や紛失があれば速やかに報告します

転貸など不適切な使用は行いません

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備考・ご質問など

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