PŘIHLÁŠKA NA LETNÍ DĚTSKÝ TÁBOR BÍTOV 2018
30.6- 21.7.2018
Bítov, okr. Tábor
Pro děti ve věku 6-15 let.
Cena: 4.300,- KČ


PROVOZOVATEL: Zelený strom-sdružení dětí a mládeže pro pobyt v přírodě
IČ: 65401387

Gollova 536/1
Malesice
Praha 10
108 00

mob.: +420 602 578 027 - p. Lenger Miloš
mob.: +420 724 838 286 - p. Vrbata Lubomír
e-mail: zeleny-strom[zavinac]email.cz
http://www.taborbitov.cz

K předání dítěte na tábor doneste:
Obálka
• bezinfekčnost
• lékaře
• prohlášení
• přihlášku
• očkovací průkaz
• kartičku pojišťovny (originál)

Jméno *
Test
Your answer
Příjmení *
Údaje o dítěti
Your answer
Adresa bydliště *
Údaje o dítěti
Your answer
Datum narození *
Údaje o dítěti (RRRR-MM-DD např.2000-04-09)
Your answer
Rodné číslo *
Údaje o dítěti 000000/0000
Your answer
Jméno Příjmení *
(1. zodpovědná osoba, např. matka)
Your answer
Jméno Příjmení *
2. zodpovědná osoba, např. otec, babička, ...)
Your answer
TEL. Práce (1. zodpovědné osoby) *
+420 XXX XXX XXX
Your answer
TEL. Práce (2. zodpovědné osoby) *
+420 XXX XXX XXX
Your answer
E-mail (1. zodpovědné osoby)
Your answer
Přejete si dostávat informace o táboře e-mailem, včetně dění na stránkách
E-maily budou použity prouze pro informace ohledně tábora.
E-mail (2. zodpovědné osoby)
Your answer
Přejete si dostávat informace o táboře e-mailem, včetně dění na stránkách
E-maily budou použity prouze pro informace ohledně tábora.
Adresa rodičů v době tábora *
(Adresa)
Your answer
Léky !!! *
Seznam všech léků, které bude dítě pravidelné užívat v době tábora, bude vypsán na samostatném formuláři stažený z www.taborbitov.cz Tento formulář bude předán odpovědné osobě (zdravotník/ce) v den příjezdu dítěte na tábor. Léky, které budou předány bez vyplnění ve formuláři, NEBUDOU DÍTĚTI PODÁVÁNY. Svým podpisem stvrzuji, že toto beru na vědomí.
Required
Alergie
(vypsat alergie dítěte)
Your answer
*
Required
Plavec - Neplavec *
(Vybrat)
Pozor na / při
(určité problémy s dítěm, zachování se v určitých situacích, a jiná důležitá upozornění)
Your answer
Datum zaslání platby na účet: 157698443/0600 GE Money Bank a.s.
(den příkazu k úhradě RRRR-MM-DD např. 2011-04-27; při odesílání transakce uvádějte jako VARIABILNÍ ČÍSLO, RODNÉ ČÍSLO DÍTĚTE)
Your answer
VŠEOBECNÉ A STORNO PODMÍNKY ÚČASTI NA LETNÍM TÁBOŘE *
Uhrazení platby za tábor 4.300.- Kč v den odeslání přihláškového formuláře. Při oznámení o neúčastni na táboře do konce května 2018 bez lékařského potvrzení propadá 50% z platby. Při oznámení o neúčastni na táboře do konce června 2018 bez lékařského potvrzení propadá 100% platby. Při nenastoupení přihlášeného dítěte na tábor s lékařským potvrzením se vrací stravovací norma tj. 70,- Kč na den a osobu. Při nenastoupení přihlášeného dítěte na tábor bez lékařského potvrzení propadá 100% platby. V případě předčasného odjezdu se vrací jen stravovací norma a to jen tehdy, je-li tato skutečnost nahlášena nejpozději při odjezdu na tábor. Stravovací norma se vrací také v tom případě, brání-li pobytu na táboře zdravotní stav dítěte podložený lékařským potvrzením. Účastníci tábora nejsou úrazově pojištěni. Účastníci tábora se dopravují vlastními prostředky na tábor, nástup dne 30.6.2018 mezi 10-12:00 hodinu, odjezd z místa tábora je dne 21.7.2018 mezi 14-15:00 hodinou.ODESLÁNÍM TOHOTO FORMULÁŘE STVRZUJI, ŽE JSEM BYL SEZNÁMEN S PODMÍNKAMI ÚČASTI NA TÁBOŘE a závazně přihlašuji své dítě na výše zmíněný letní tábor. Uhrazení částky 4300 Kč musí být připsána na výše zmíněný účet nejpozději do 30.4.2018, v opačném případě Vaše přihláška zaniká.
Souhlas se zveřejněním fotografií a videozáznamu
Svým podpisem souhlasím s uveřejněním fotografií a videí své osoby/mého dítěte pořízených během výše uvedeného letního tábora a jeho příprav. Fotografie a videozáznamu mohou být zveřejněny a umístěny na internetových sociálních sítích (např. www.facebook.com), webových stránkách www.taborbitov.cz a www.youtube.com
Your answer
Tisk !!! *
Nyní formulář vytiskněte ( CTRL + P ) a podepsaný doneste 30.6.2018 při předání dítěte. Pokud nemáte tiskárnu k dispozici v místě vyplnění formuláře, ale na jiném pracovišti ano, použitejte CTRL+P jako tiskárnu vyberte PDF Creator a soubor vytiskněte do pdf. Pokud nemáte PDF Creator, tiskněte do XPS. Poté si soubor přeneste do místa s fyzickou tiskárnou a vytiskněte. V případě nejasností nás kontaktujte na zeleny-strom[zavinac]email.cz
Required
Podpis
Pole pro podpis po vytisknutí.
Your answer
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service