Inschrijving zomerkamp 2019 GEVORDERDEN
Door het verzenden van het inschrijvingsformulier verklaart u zich akkoord met de kampvoorwaarden en huisregels.
Inschrijving is pas definitief na invullen van dit formulier en ontvangst van het volledige bedrag.
Email address *
Naam ruiter *
Your answer
Geboortedatum
MM
/
DD
/
YYYY
Naam ouders *
Your answer
Telefoonnummer ouders *
Your answer
E-mailadres *
Your answer
Straat en huisnummer *
Your answer
Geslacht *
Postcode en gemeente *
Your answer
Your answer
Andere nuttige informatie (medicatie, allergie, eet- en slaapgewoontes….) :
Your answer
Bloedgroep *
Your answer
Deelname aan brevet *
Datum tetanus inenting
Tetanus is een ernstige ziekte die veroorzaakt wordt door de bacterie Clostridium tetani.
MM
/
DD
/
YYYY
Is de ruiter in het bezit van een VLP verzekering?
A copy of your responses will be emailed to the address you provided.
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
reCAPTCHA
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service