Sumarbúðir Íþróttasambands fatlaðra á Laugarvatni 2019
Umsóknareyðublað fyrir Sumarbúðir ÍF á Laugarvatni vikurnar 14. - 21. júní og 21. - 28. júní 2019.
Vinsamlegast fyllið út og staðfestið að lokum (submit/senda).
Umsóknarfrestur er til 25. apríl.
Athugið! Því nákvæmari sem umsóknin er útfyllt þeim mun meiri líkur eru á ánægjulegri dvöl á Laugarvatni!
Nafn umsækjanda *
Your answer
Netfang *
Your answer
Sími *
Your answer
Heimilisfang *
Your answer
Kennitala *
Your answer
Póstnúmer *
Your answer
Bæjarfélag *
Your answer
Íþróttafélag
Your answer
Nafn forráðamanns *
Hér er mikilvægt að fá nafn þess aðila sem hægt er ná í ef eitthvað kemur upp á á Laugarvatni
Your answer
Sími forráðamanns *
Your answer
Vinnusími forráðamanns *
Your answer
Ef forráðamenn eru ekki heima á meðan á sumarbúðunum stendur vinsamlegast gefið upp nafn og símanúmer hjá þeim einstaklingi sem unnt er að hafa samband við!
Your answer
Námskeið sem sótt er um. *
Valhópar. Vinsamlegast veldu hóp sem hentar þínu áhugasviði *
Þarfnast umsækjandi aðstoðarmanns? *
Getur hann komið með hann með sér? Getur skipt máli!
Upplýsingar um fötlun: *
Your answer
Þarf umsækjandi sérstaka aðstoð t.d. við borðhald, hreinlæti, klæðnað o.s.frv? *
Your answer
Helstu áhugamál: *
Your answer
Hjálpartæki:
Your answer
Tekur umsækjandi lyf að staðaldri? *
Ef já hvaða lyf og hvenær er það tekið?
Your answer
Hefur umsækjandi ofnæmi fyrir einhverju? *
Your answer
Á umsækjandi við einhver sérstök veikindi að stríða sem nauðsynlegt er að vita um s.s. eyrnabólgur, sýkingar í augum, svima o.s.frv.? *
Your answer
Er umsækjandi hræddur við eitthvað s.s. skepnur, vatn og fleira þ.h.? *
Your answer
Hverjar eru svefnvenjur umsækjanda? *
Your answer
Aðrar upplýsingar:
Nefnið allt sem þið teljið geta skipt máli!
Your answer
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service