JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.
園児募集に関する問い合わせフォーム
お問い合わせは下記フォームからお願いいたします。
Sign in to Google
to save your progress.
Learn more
* Indicates required question
お問合せ内容 (必須)
*
入園について
保育料について
保育内容について
見学について
Other:
Required
希望する保育所 (必須)
*
しらさぎ保育園(イオンタウン姫路内)
フェニックス加古川保育園(フェニックス記念病院横)
Other:
Required
希望する入園時期
*
Your answer
保育を必要とする事由
*
就労・就労内定(フルタイム)
就労・就労内定(パート)
求職活動(起業準備を含む)
技能習得中・学生
保護者の疾病・障害
病人の看護・介護
妊娠、出産
家庭の災害
虐待やDVのおそれがある
Other:
保護者のお名前 (必須)
*
Your answer
保護者のフリガナ (必須)
*
Your answer
お子様のお名前 (必須)
*
Your answer
お子様のフリガナ (必須)
*
Your answer
お子様の性別 (必須)
*
男の子
女の子
生年月日
*
MM
/
DD
/
YYYY
メールアドレス (必須)
*
Your answer
携帯電話番号 (必須)
*
Your answer
郵便番号 (必須)
*
Your answer
都道府県 (必須)
*
Your answer
市区町村以降の住所 (必須)
*
Your answer
番地以降の住所 (必須)
*
Your answer
その他(ご質問などあればご記入ください。)
Your answer
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This form was created inside of 株式会社ハウスインフォ.
Does this form look suspicious?
Report
Forms
Help and feedback
Contact form owner
Help Forms improve
Report