Erityisruokavalio / pitkät linjat
Erityisruokavaliossa huomioidaan ainoastaan terveydelliset ja vakaumukselliset syyt. Lomake on palautettava vähintään viikko ennen opiskelun alkua.
Nimi, sähköposti ja puhelinnumero *
Your answer
Kurssi ja ajankohta *
Your answer
Majoitutko opistolla? *
Erityisruokavalio
Jos gluteeniton
Ruoka-aineallergiat
Jos sinulla on vilja-allergioita, rastita viljat, jotka sopivat
Muut sinulle sopivat viljat, mitkä?
Your answer
Jos sinulla on lisäaineallergioita, mitä?
Your answer
Tuleeko sinulle välitön allerginen reaktio ja jos, niin mistä ruoka-aineesta?
Your answer
Rastita kaikki sinulle allergiaa aiheuttavat ruoka-aineet. Tarkenna sopivuus.
ei sovi missään muodossa
sopii kypsänä
sopii vähäisessä määrin ruuassa
kananmuna
kala ja äyriäiset
omena
päärynä
sitrushedelmät
rypäle
herneet
porkkana
lanttu
selleri
palsternakka
tomaatti
paprika
mantelit
mansikka
suklaa, kaakao
papu
pähkinä
Mahdolliset muut sinulle allergiaa aiheuttavat ruoka-aineet? Tarkenna sopivuus (ei sovi lainkaan - sopii kypsänä - sopii vähäisessä määrin ruuassa).
Your answer
Allergiaa sinulle aiheuttavat mausteet, mitkä? Tarkenna sopivuus (ei sovi lainkaan - sopii kypsänä - sopii vähäisessä määrin ruuassa).
Your answer
Muu perusruokavaliosta poikkeava ruokavaliosi?
Uskontosi/vakaumuksesi mukainen ruokavalio, mikä?
Your answer
Muu erityisruokavaliosi, mikä?
Your answer
Muut ruokavaliotasi koskevat tiedot keittiölle?
Your answer
Lupatiedot *
Mahdollisen erityisruokani saa nimetä tarvittaessa etunimeni mukaan ruokalassa turvallisuuden edistämiseksi
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service