Клуб или Населено място / Club (Town) name & ACP# (if known)

(Задължително поле, но няма да се публикува / Required, but will not be published)

(Няма да се публикува / Will not be published)

(Няма да се публикува / Will not be published)

l(км - год. - място / km - year - location)

(Допълнителна такса участие / Additional Entry Fee Applies)

Дай подробности / Give details

ОСВОБОЖДАВАНЕ ОТ ОТГОВОРНОСТ: Аз, долуподписаният, възнамерявам да взема участие в организираните през 2023 г. от Спортен клуб по туризъм “Сините камъни” - Сливен коломаратони - бревети от календара на AUDAX Club Parisien и Българска федерация по туризъм. С подписването на тази Декларация, аз възнамерявам да се обвържа правно с нея за мен, моите наследници, лични представители, пълномощници и изпълнители. С настоящето опрощавам и освобождавам от отговорност AUDAX Club Parisien, Българска федерация по туризъм, Спортен клуб по туризъм “Сините камъни” и всички клубове и дружества - организатори, всички екипи от съдии и контрольори на бревети, всеки един от техните членове, членуващи в тях клубове, спонсори, дарители, администратори, служители, организатори, или асоциации, за всяко и всички оплаквания, искания, разходи, разноски, заболявания, наранявания, неудобства, пропуснати услуги и ползи, действия, предвидени и непредвидени, произтичащи от което и да е действие или събитие и особено поради всяко и всякакво физическо нараняване, инвалидност, заразяване с Коронавирус (COVID-19), повреда на имущество, загуба от всякакъв вид, които мога да претърпя или причиня в резултат на подготовката и участието ми в което и да е събитие одобрено, спонсорирано или свързано с отбелязания по-горе бреветен календар, дори ако горе упоменатите организации и/или помощници са били невнимателни или са допуснали грешка. Известно ми е, че трябва да притежавам валидна застраховка и медицинско удостоверение, за да бъда записан за бревет. Разбирам естеството на дейностите, в които участвам и съм наясно с опасностите и рисковете на упоменатите дейности и доброволно приемам риска от физическо нараняване и увреждане на мое имущество, както и от физическо нараняване и увреждане на имущество на другите. Ако получа физическо нараняване, разрешавам да бъда лекуван по подходящ начин. Разбирам, че дори и ако са положени всички усилия за използване на най-безопасните пътища за старта, в който участвам, избраните пътища не са непременно най-безопасните на разположение. Напълно разбирам и приемам правилата на бреветите, международния и българския регламент и съм съгласен да ги спазвам. Съгласен съм да спазвам международните, българските и местните правила за движение, включващи, но не и ограничаващи се до нощно осветление на велосипеда и изискванията за лично отражателно облекло. Удостоверявам, че нямам симптоми на Коронавирус (COVID-19), физически съм годен и достатъчно подготвен за тези стартове. Гарантирам, че съм достатъчно сведущ в колоезденето, за да се справям с условията на пътя и че моят велосипед е в безопасно техническо състояние. Декларирам, че ще съблюдавам мерките и препоръките срещу разпространението на Коронавирус (COVID-19). ЗАЩИТА НА ЛИЧНИ ДАННИ: Аз, регистрираното лице, упълномощавам Спортен клуб по туризъм “Сините камъни” да обработва лично предоставените от мен лични данни и да ги актуализира, за да бъдат включени в базата данни на организираните от него бревети, за тяхното управление и контрол: Приемам, че посочените лични данни се възлагат изключително на тези лица или сдружения, които възлагащият счита, че отговарят на тяхната цел. Всички данни се третират абсолютно поверително и не са достъпни за трети лица за цели, различни от тези, за които са били предоставени. Спортен клуб по туризъм “Сините камъни” е взел мерки за сигурност от техническо и организационно естество за защита на поверителността и целостта на информацията в съответствие с разпоредбите на Устройствен закон 15/1999 от 13 декември за защита на личните данни. Удостоверявам, че предоставената по-горе от мен информация е вярна.

WAIVER:I, the undersigned, intend to ride in the Brevet Week Nobel bicycle event, hereinafter referred to as BWN. In consideration of acceptance of this entry, I intend to be legally bound hereby, for myself and my heirs, personal representatives, assigns and executors. I hereby do release and forever discharge the ACP, Les Randonneurs Mondiaux, the Bulgarian Tourist Federation, Sports Club Tourism (SCT) “Sinite kamani”, the BWN staff, any of it's members, member clubs, sponsors, administrators, officers, organizers, directors, or associations for any and all claims, demands, costs, expenses, Illnesses, injures, inconveniences, loss of service, actions, foreseen and unforeseen, arising from any act or occurrence and particularly on account of any and all personal injury, disability, Coronavirus (COVID-19) Infection, property damage, loss of any kind that I may sustain or inflict as a result of training and participating in any event sanctioned by, sponsored by or associated with BWN, even If said organization and/or affiliates are negligent or at fault.I understand that I must have active personal medical Insurance coverage to enter BWN. I understand the nature of the activities I am participating in and acknowledge the hazards and risks of said activities and voluntarily assume the risk of injury to my person, property or the person or property of others. If an injury should occur to me, I authorize proper treatment - I understand that even though every effort has been made to use the safest routes for the event in which I am participating, the routes chosen for these events are not necessarily the safest ones available.I fully understand and accept the rules of BWN and agree to abide by them. I agree to obey all international, state, and local traffic laws, including but not limited to nighttime bicycle lighting and personal reflective clothing requirements. I attest that I have no symptoms of Coronavirus (COVID-19), and I am physically fit and sufficiently trained for this event. I warrant that I am sufficiently competent at cycling to handle the road conditions and that my bicycle is in safe operating condition. I declare that I will comply with the measures and recommendations against the spread of Coronavirus (COVID-19). If I have to be placed under mandatory quarantine, the cost of additional days of stay and treatment are at my expense or will be covered by an insurer. In the event that the accommodation where I am staying is quarantined, I will comply with all requirements during the quarantine period and, if necessary, the medicines and treatment will be at my expense or will be covered by an insurer. PERSONAL DATA: I, the registered person do authorize SCT “Sinite kamani” to process in person the personal data provided by me through this registration and to update them in order to be included in the database of the organized by the Club brevet BWN, for its management and control: I accept that the indicated personal data are assigned exclusively to those persons or associations which the authorizing person considers to be in accordance with their purpose. All data are treated in absolute confidentiality and are not accessible to third parties for purposes other than those for which they were provided. SCT "Sinite kamani" has taken security measures of technical and organizational nature for protection of the confidentiality and integrity of the information in accordance with the provisions of the Organic Law on the Protection of Personal Data of 13 December.             I hereby certify that the information I have provided herewith and above is correct.

Снимката може да е в произволен формат и сюжет / Your photo can be of any format and background