アンケート
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今回の施術は何回目ですか *
今回、施術した箇所を教えてください（複数回答可） *
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説明はわかりやすかったですか？ *
全くわからなかった
非常にわかりやすかった
施術時間はいかがでしたか？ *
短すぎた
長すぎた
施術者の言動や態度はいかがでしたか？ *
とても不快だった
とても適切だった
施術後に何かしらの効果を感じましたか？ *
全く感じなかった
非常に感じた
施術内容はいかがでしたか？ *
非常に不満だった
非常に満足した
また受けてみたいと思いましたか？ *
自由記述（任意）
ご意見やご感想などお聞かせいただけると幸いです。
最後に貴方についてお聞きします。
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気功手当てをどこで知りましたか？ *
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