Formulario de KDO para Bailarines con Discapacidades
¡Bienvenidos a Kids Dance Outreach! ¡Gracias por su interés en nuestro Programa de Bailarines con Discapacidades!

Para brindarle un mejor servicio a usted y a sus hijos, requerimos que todas las familias pasen por un proceso de admisión simple. Esto nos permite asegurarnos de que los estudiantes participantes tengan una experiencia segura y exitosa y representen un grupo cohesionado.

Tenga en cuenta que KDO es una organización benéfica pública que depende de subvenciones y donaciones individuales. Nos esforzamos por servir a una población diversa y por crear una cultura de apertura e inclusión. Nuestros fundadores nos solicitan información demográfica para garantizar que los datos sean consistentes con sus estándares y pautas de vez en cuando. Parte de la información incluida aquí se usa únicamente para este propósito, y todas sus respuestas se mantendrán privadas y seguras. Le pedimos respetuosamente su permiso para compartir esa información con ellos y esperamos que nos informe si prefiere no participar en este proceso.

Si tiene más preguntas, comentarios o inquietudes, no dude en ponerse en contacto con Dana Vanderburgh, directora asociada, participación comunitaria y programación.

¡Esperamos conocer a usted!

¡Gracias!
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¿Hay algo sobre el género o sexo de su hijo que le gustaría que supiéramos? Si prefiere compartir esta información en privado, adjunte una nota por separado o podemos programar un horario para hablar con usted directamente. Tenga en cuenta que Kids Dance Outreach considera esta información privada y confidencial que solo se compartirá con su permiso y orientación expresos.
Escuela que el Estudiante Atiende *
Condado de Residencia (i.e. Marion, Hamilton, etc) *
Nombre y Apellido de Padre o Tutor *
Teléfono *
Estudiante Vive Con *
Etnia y Raza del Estudiante *
Cuestionario para Bailarines con Discapacidades
Diagnosis del Niño(a) *
¿Su hijo requiere tecnología y/o dispositivos de asistencia? *
Si la respuesta es "si", describa.
¿Su hijo requiere asistencia individual en la escuela? *
Si la respuesta es "si", describa.
¿Su hijo(a) tiene una discapacidad auditiva? *
Si la respuesta es "si", describa.
¿Tiene su hijo(a) problemas serios de cuello, columna vertebral u ortopedia? *
Si la respuesta es "si", describa.
¿Puede su hijo(a) seguir instrucciones? *
Comentarios Adicionales
¿Su pediatra los autorizó a participar en actividad física? *
Si / cuando esté inscrito en el programa KDO: doy mi consentimiento para que mi hijo participe en el programa Kids Dance Outreach *
Required
Si/cuando esté inscrito en el programa KDO: doy mi consentimiento para el uso y entiendo que las fotos/videos/entrevistas tomadas de mi hijo durante Kids Dance Outreach pueden usarse con fines publicitarios ahora y en el futuro. *
Required
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