JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.
הרשמה לחוג בית של אשה לאשה ורופאים לזכויות אדם
סדרת מפגשים של ארגון אשה לאשה ועמותת רופאים לזכויות אדם בנושא המאבק של נשים חולות סרטן מרצועת עזה לצאת לטיפוליים רפואיים. מילוי הטופס הנ"ל מהווה התחייבות להגיע לערב המסומן.
Sign in to Google
to save your progress.
Learn more
* Indicates required question
שם פרטי ומשפחה
*
Your answer
חוג בית שאליו מעוניינת להירשם
*
בחיפה- בתאריך 20.3.18 בביתן של חנה ספרן ודליה זק"ש, רחוב שומרון 8
בכרמי יוסף- בתאריך 25.3.18 בביתו של יורם אגמון, רחוב יסמין 18
בתל אביב- בתאריך 27.3.18 בביתה של בלהה מס-אשרוב, רחוב מרדכי אלקחי 13, רמת אביב ג'
בירושלים- בתאריך 25.4.18 בביתה של חנה רן, רחוב רד״ק 5 דירה 6
דוא"ל וטלפון ליצירת קשר
*
Your answer
Submit
Page 1 of 1
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google.
Report Abuse
-
Terms of Service
-
Privacy Policy
Forms
