Gra Miejska „Przyczajony mieszkaniec, ukryty Tczew”
04.01.-17.01.2021
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Imię i nazwisko uczestnika gry *
Wiek uczestnika *
W przypadku osoby niepełnoletniej biorącej udział w Grze punkt ten wypełnia rodzic/opiekun prawny:
Imię i nazwisko rodzica/opiekuna prawnego *
Wyrażam zgodę na uczestnictwo mojego dziecka *
Nr telefonu * w przypadku osoby niepełnoletniej proszę podać numer telefonu rodzica/opiekuna prawnego *
Adres e-mail uczestnika lub w przypadku osoby niepełnoletniej rodzica/opiekuna prawnego *
Adres zamieszkania (miejscowość, ulica) * jeśli różny jest adres rodzica/opiekuna i uczestnika wpisz oba *
Oświadczam, że regulamin Gry Miejskiej jest mi znany i zobowiązuję się do jego przestrzegania. *
Centrum Kultury i Sztuki z siedzibą w Tczewie (83-110), ul. Wyszyńskiego 10, jako administrator danych osobowych, zgodnie z art. 13 ust. 1 i ust. 2 ogólnego rozporządzenia o ochronie danych osobowych (RODO) z dnia 27 kwietnia 2016 r. informuje, iż: Podanie danych jest dobrowolne, ale niezbędne w celu realizacji Gry Miejskiej organizowanej przez administratora danych. Państwa dane osobowe przetwarzane będą w celu organizacji Gry Miejskiej na podstawie art. 6 ust pkt b Rozporządzenia Parlamentu Europejskiego i Rady(UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (ogólne rozporządzenie o ochronie danych) (Dz.Urz.UE.L Nr119, str. 1)Przysługuje Państwu prawo dostępu do treści swoich danych i ich sprostowania. Państwa dane będą udostępniane innym odbiorcom danych: prasa, radio, telewizja, współuczestnicy wydarzenia. Państwa dane osobowe nie będą przekazywane do państwa trzeciego. Państwa dane osobowe będą przechowywane przez czas zgodny z obowiązującymi przepisami dotyczącymi archiwizacji – 50 lat. Inspektorem ochrony danych w Centrum Kultury i Sztuki jest Pani Adriana Głuchowska e-mail: inspektor@um.tczew.pl Mają Państwo prawo do wniesienia skargi do Prezesa Urzędu Ochrony Danych Osobowych, gdy uznają Państwo, iż przetwarzanie danych osobowych Państwa dotyczących narusza przepisy ogólnego rozporządzenia o ochronie danych osobowych z dnia 27 kwietnia 2016r.Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych wizerunkowych do celów budowania pozytywnego wizerunku Administratora Danych Osobowych w przestrzeni publicznej i mediach. *
Zgodnie z art. 7 ogólnego rozporządzenia o ochronie danych z dnia 27 kwietnia 2016 r.(Dz. Urz. UE L nr 119, str. 1) , wyrażam zgodę na przetwarzanie danych osobowych w celu uczestnictwa w Grze Miejskiej. *
Oświadczam, że jestem zdrowy, bez objawów chorobowych sugerujących chorobę zakaźną, tj. kaszel, gorączka, duszności, osłabienie, katar, nagła utrata węchu/smaku, objawy zapalenia spojówek /swędzenie/pieczenie/zaczerwienione oczy/, biegunka, wymioty, ból gardła. *
Czy w domu uczestnika/opiekuna przebywa osoba na kwarantannie lub w izolacji domowej? *
Czy uczestnik/opiekun miał w ciągu ostatnich 2 tygodni od terminu realizacji Gry Miejskiej kontakt z osobą przebywająca w izolacji domowej? *
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy
Google Forms