Inscription Adhérent Des jeux et des hommes
Bienvenue sur le formulaire d'inscription à l'association Des Jeux et Des Hommes.
Merci de remplir celui-ci soigneusement.
Nom et Prénom : *
Your answer
Date de naissance : *
MM
/
DD
/
YYYY
Numéro de téléphone : *
Your answer
Adresse e-mail : *
Your answer
Adresse postale : *
Your answer
Type de jeux pratiqué :
Your answer
Support utilisé pour jouer :
Vous acceptez de recevoir par e-mail les communications relatives aux nouvelles de l'association "Des Jeux et des Hommes".
Vous acceptez de recevoir par SMS les communications relatives aux nouvelles de l'association "Des Jeux et des Hommes". *
Je certifie sur l'honneur l'exactitude de ces informations et m'engage à régler ma carte d'adhérent, d'une valeur de 25 €, quand l'association "Des jeux et des hommes" m'en fera la demande, par chèque, carte bancaire, virement bancaire ou paypal. *
Required
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service