Lottery Application For New Students / Aplicación de Lotería Para Nuevos Estudiantes
Child's First Name / Primer nombre del niño(a)
Your answer
Child's Last Name / Apellido del niño(a)
Your answer
Has the child applicant previously been enrolled in the everybody dance! after-school program or SummerDance day camp? / ¿El niño candidato ya ha sido matriculado alguna vez en nuestro programa del verano o del programa extracurricular?
Gender / Género
School / Escula
Your answer
Child's Birthdate / Fecha de Nacimiento
Your answer
Age / Edad
Parent Name / Nombres del padres
Your answer
Address / Dirección
Your answer
Apt #
Your answer
State / Estado
Your answer
Zip / Código Postal
Your answer
Home Phone Number / Teléfono de casa
Your answer
Cell Phone 1 / Teléfono celular 1
Your answer
Cell Phone 2 / Teléfono celular 2
Your answer
Email / Correo electrónico
Your answer
Ethnicity / Raza
Do your child participate in a free/reduced school lunch program at school? / ¿Participa su hijo(a) en un programa de almuerzo gratis/a bajo precio en la escuela?
Does the child applicant have sibling(s) in Everybody Dance? / ¿Tiene hermanos/as en Everybody Dance?
If yes, please list sibling(s) name currently enrolled in Everybody Dance / Si la respuesta es sí, por favor anote los nombres de los hermanos/as en Everybody Dance:
Your answer
Check the box next to the dance form(s) that interest(s) you / Marque la casilla junto a la forma(s) de baile que le interesan a su hijo(a):
AFTER-SCHOOL PROGRAM, September - June & July-August ($8/month per class)
SUMMERDANCE DAY CAMP, 2-week sessions in July ($100 per session)
We are curious to learn what children in the community are currently doing after school. The questions below do not impact your child’s chance for enrollment and your responses will be kept anonymous. / Nos interesa saber de las actividades que hacen los niños en la comunidad después de horas escolares. Las siguientes preguntas no tendrán impacto en la posibilidad de que su hijo/a esté seleccionado/a en la lotería y sus repuestas serán anónimas.
What activities is the child applicant currently involved in after school? / Si su hijo participa en alguna actividad después de las horas escolares, por favor escribe la actividad/ las actividades aquí:
Your answer
If they are involved in an after school activity, how is it impacting them? / Si participa en una actividad después de la escuela, ¿cuánto le está ayudando a mejorar…
Not at all / Casi no
A little bit / Un poco
A lot / Mucho
Physical fitness / su salud física
Self-esteem / su auto estima?
Feel supported by friends and/or community / el sentirse apoyado por amigos y/o la comunidad?
Academics, school work / su rendimiento académico?
What are you hoping that your child will get out of enrolling in an after school activity? / ¿Cómo quisiera que se desenvuelva su hijo de participar en una actividad después de la escuela? Por favor, escribe aquí:
Your answer
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