FORMULIR ISIAN PESERTA DIDIK BARU SMA NEGERI 8 DENPASAR TAHUN PELAJARAN 2018-2019
Format Isian Peserta Didik Baru SMA Negeri 8 Denpasar
Email address *
DATA PESERTA DIDIK
Pengisian Biodata Peserta Didik Baru
NOMOR PESERTA UJIAN NASIONAL *
Masukkan Nomor Peserta Ujian Nasional tanpa tanda "-". Contoh Pengisian 010032523
Your answer
LULUS PPDB PADA JALUR ? *
NAMA LENGKAP PESERTA DIDIK *
Your answer
NIS NASIONAL *
Your answer
NAMA PANGGILAN *
Your answer
JENIS KELAMIN *
TEMPAT LAHIR *
Your answer
TANGGAL LAHIR *
MM
/
DD
/
YYYY
AGAMA *
KEWARGANEGARAAN *
ANAK KE - *
Your answer
JUMLAH SAUDARA KANDUNG *
Your answer
JUMLAH SAUDARA TIRI *
Your answer
JUMLAH SAUDARA ANGKAT *
Your answer
STATUS ANAK *
BAHASA SEHARI-HARI *
ALAMAT EMAIL *
Your answer
NOMOR TELEPON RUMAH
Your answer
NOMOR HP PESERTA DIDIK *
Your answer
NOMOR WHATSAPP PESERTA DIDIK *
Your answer
ID LINE MESSENGER PESERTA DIDIK *
Your answer
ALAMAT LENGKAP TEMPAT TINGGAL (SESUAI KK) *
Your answer
PROVINSI *
Your answer
KAB/KOTA *
Your answer
KECAMATAN *
Your answer
KELURAHAN *
Your answer
ALAMAT DOMISILI (DIISI JIKA ADA)
Alamat Domisili diisi apabila alamat tempat tinggal sekarang berbeda dengan alamat yang tercantum pada KK.
ALAMAT LENGKAP TEMPAT TINGGAL (DOMISILI)
Your answer
PROVINSI
Your answer
KAB./KOTA
Your answer
KECAMATAN
Your answer
KELURAHAN
Your answer
SELAMA BERSEKOLAH TINGGAL DENGAN? *
JARAK TEMPAT TINGGAL KE SEKOLAH *
Your answer
ALAT TRANSPORTASI YANG DIGUNAKAN *
BERAT BADAN *
Your answer
TINGGI BADAN *
Your answer
GOLONGAN DARAH *
PENYAKIT YANG PERNAH DIDERITA *
Your answer
KELAINAN JASMANI / LAINNYA *
Your answer
ASAL SEKOLAH SMP *
Your answer
ALAMAT SEKOLAH SMP *
Your answer
PRESTASI YANG PERNAH DICAPAI PESERTA DIDIK *
PERNAH MEMPEROLEH BEASISWA PIP *
MEMILIKI KPS *
DATA AYAH KANDUNG
Pengisian Biodata Ayah Kandung
NAMA LENGKAP AYAH *
Your answer
NOMOR NIK AYAH *
Your answer
TEMPAT LAHIR AYAH *
Your answer
TANGGAL LAHIR AYAH *
MM
/
DD
/
YYYY
AGAMA AYAH *
PENDIDIKAN TERAKHIR AYAH *
PEKERJAAN AYAH *
PENGHASILAN/GAJI PER BULAN AYAH *
NOMOR HP AYAH *
Your answer
STATUS AYAH *
ALAMAT TEMPAT TINGGAL AYAH *
Your answer
PROVINSI *
Your answer
KAB. / KOTA *
Your answer
KECAMATAN *
Your answer
KELURAHAN *
Your answer
DATA IBU KANDUNG
Pengisian Biodata Ibu Kandung
NAMA LENGKAP IBU *
Your answer
NOMOR NIK IBU *
Your answer
TEMPAT LAHIR IBU *
Your answer
TANGGAL LAHIR IBU *
MM
/
DD
/
YYYY
AGAMA IBU *
PENDIDIKAN TERAKHIR IBU *
PEKERJAAN IBU *
PENGHASILAN/GAJI PER BULAN IBU *
NOMOR HP IBU *
Your answer
STATUS IBU *
ALAMAT TEMPAT TINGGAL IBU *
Your answer
PROVINSI *
Your answer
KAB. KOTA *
Your answer
KECAMATAN *
Your answer
KELURAHAN *
Your answer
DATA WALI SISWA (DIISI APABILA TINGGAL DENGAN WALI)
Pengisian Biodata Wali Siswa
NAMA LENGKAP WALI
Your answer
TEMPAT LAHIR
Your answer
TANGGAL LAHIR
MM
/
DD
/
YYYY
AGAMA
KEWARGANEGARAAN
PENDIDIKAN TERAKHIR
PEKERJAAN
PENGHASILAN/GAJI PERBULAN
NO TELEPON
Your answer
HUBUNGAN DENGAN PESERTA DIDIK
ALAMAT TINGGAL WALI
Your answer
PROVINSI
Your answer
KAB. / KOTA
Your answer
KECAMATAN
Your answer
KELURAHAN
Your answer
Jangan lupa untuk mengaktifkan tombol (SEND ME A COPY OF MY RESPONSES) atau (KIRIM SALINAN TANGGAPAN SAYA) yang berada diatas tombol KIRIM atau SUBMIT sampai berubah warna menjadi UNGU.
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
reCAPTCHA
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Additional Terms