Заявочная форма на Чемпионат РБ по дрэг-рейсингу сезон 2017
Заявки обрабатываются только в будние дни! Заявка считается принятой только после подтверждения. Если в течении двух дней, вы не получили подтверждения заявки на указанный вами e-mail, свяжитесь с секретарем (+375(44)710-22-23 (можно Viber/WhatsApp)) либо подайте заявку повторно!
ДАННЫЕ УЧАСТНИКА
ФИО *
Your answer
Дата рождения *
Your answer
e-mail *
На этот адрес вы получите ответ о принятии заявки
Your answer
№ телефона *
Your answer
Город и страна проживания *
Your answer
Информация о транспортном средстве
Марка и модель автомобиля *
Your answer
Привод автомобиля *
Объем двигателя автомобиля *
Your answer
Наличие нагнетателей *
отметить которые имеются на автомобиле или мотоцикле
Required
Мощность автомобиля (л.с.) *
Your answer
Гос. номер *
Your answer
Желаемый номер участника
если ещё не занят, то он будет закреплён за вами
Your answer
Ответственность сторон и страховка
Страхование жизни от несчастных случаев (на сумму не менее 50 БВ). Наличие страховки? *
Нормативные документы: СК БАФ и ПДР (http://402.by/prav.html), Тех. требования (http://402.by/tex.html), регламент соревнований (http://402.by/regbdrc.html) *
Required
Договор оферты (http://402.by/oferta.html) *
Required
Другие документы
Для участия в Чемпионате необходимо предоставить при регистрации следующие документы: паспорт, водительское удостоверение, техпаспорт на а/м, действующую медицинскую справку о годности к управлению а/м, страховой полис на а/м, спортивнай ТехПаспорт БАФ или НАФ на а/м, лицензию категории "D" *
Мероприятия
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Additional Terms