ÉVALUATION NUTRITION
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Combien mesurez-vous? *
Quel est votre poids actuel? *
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Votre numéro de téléphone Portable? *
Votre Pays *
Avez vous une activité professionnelle? *
Etes vous étudiant(e) *
Faites vous du sport? *
Si oui, veuillez inscrire ci-dessous de quel type d'exercices il s'agit :
Comment est votre sommeil en général ?
Nombre d'heures de sommeil en moyenne par nuit ? *
Comment est votre humeur en général ? *
Sur une échelle de 1 à 10, comment est votre niveau énergie le MATIN ? 1 = je resterai couché 10 = j’irai courir un marathon *
Sur une échelle de 1 à 10, comment est votre niveau énergie en SOIRÉE ? 1 = je resterai couché 10 = j’irai courir un marathon *
Souffrez-vous ou avez vous déjà souffert de l'un des éléments suivant : *
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Clear selection
Prenez-vous actuellement des vitamines ou compléments alimentaires ? *
Inscrivez 2 à 3 exemples de petit déjeuner (repas du matin) que vous consommez *
Inscrivez 2 à 3 exemples de déjeuner (repas du midi) que vous consommez *
Inscrivez 2 à 3 exemples de dîner (repas du soir) que vous consommez *
Comment est votre digestion ? *
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Quels sont vos objectifs *
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Comment avez vous accédé à ce Bilan? *
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