Bullying Incident Report                                   Informe de acoso
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Student Grade Level:

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Identifique la ubicación del incidente. Si los incidentes han ocurrido en más de una ubicación, marque:
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Date your student reported the alleged bullying incident

Fecha en que su estudiante denunció el presunto incidente de intimidación
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Type of alleged bullying reported 

Tipo de supuesta intimidación denunciada
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Please describe the reported bullying incident:

Describa el incidente de intimidación denunciado:
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If you are the parent/guardian, have you notified a staff member at your student's school? 

Si usted es el padre/tutor, ¿Ha notificado a un miembro del personal en la escuela de su estudiante?
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If you marked "Yes", please identify the school staff member you notified: 

Si marcó "Sí", identifique al miembro del personal de la escuela que notificó:
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If applicable, date parent/guardian notified school staff member of  bullying incident: 

Si aplica, fecha en que el padre/tutor notificó al miembro del personal escolar sobre el incidente de acoso:
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