JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.
Sijaiskotihakemus
Ssesyn sijaiskodin pitää asua Etelä-Pohjanmaan alueella
Sign in to Google
to save your progress.
Learn more
* Indicates required question
Email
*
Your email
Nimi
*
Your answer
Puhelinnumero (sinuun ollaan yhteydessä puhelimitse)
*
Your answer
Mihin aikaan tavoitettavissa parhaiten?
*
Your answer
Sähköpostiosoite
Your answer
Hakijan ikä?
Your answer
Muut perheenjäsenet (jos lapsia, niin lasten iät)
Your answer
Asuinpaikka
*
Seinäjoki
Ilmajoki
Kurikka
Kauhajoki
Lapua
Kauhava
Kuortane
Isokyrö
Mitä eläimiä voit majoittaa? Ensisijaisesti...
*
kissa
koira
kani
marsu
lintu
muu
Required
Mitä eläimiä voit majoittaa? Toissijaisesti...
kissa
koira
kani
marsu
lintu
en muita eläimiä
Mitä eläimiä voit majoittaa? Kolmanneksi...
kissa
koira
kani
marsu
lintu
en muita eläimiä
Kuinka kauan voit majoittaa?
*
niin kauan kuin on tarpeen
7-12 kk
3-6 kk
1-2 kk "hätämajoitus"
Onko sinulla eristysmahdollisuutta eläimelle (esim. kylppäri, makuuhuone)?
on
ei
Clear selection
Onko sinulla omia lemmikkejä? Jos on, niin mitä lemmikkejä ja minkä ikäisiä?
*
Your answer
Jos sinulla on lemmikkejä, onko niillä rokotukset voimassa?
on
ei
Clear selection
Onko sinulla auto käytettävissä esim. millä viedä eläin eläinlääkärille? (Autottomuus ei ole kuitenkaan este sijaiskotina toimimiselle)
on
ei
Clear selection
Jos sinulla on auto, oletko valmis viemään eläintä esim. yöaikaan päivystykseen?
kyllä
ei
Clear selection
Minkä kokoisessa asunnossa asut, onko omistus- vai vuokra-asunto? Jos asut vuokralla, onko vuokranantajalta lupa ottaa eläimiä asuntoon?
*
Your answer
Millaista kokemusta sinulla on ennestään eläinten hoitamisesta?
*
Your answer
Olen/olemme tutustuneet nettisivuilla sijaiskotitoiminnan esittelyyn. Olemme keskustelleet asiasta koko perheen kanssa, koska asia vaatii koko perheen sitoutumista. ja olemme valmiita sitoutumaan Ssesyn sijaiskotitoimintaperiaatteisiin.
*
kyllä
ei
Lisätietoja
Your answer
A copy of your responses will be emailed to the address you provided.
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
reCAPTCHA
Privacy
Terms
This form was created inside of Seinäjoen seudun Eläinsuojeluyhdistys r.y..
Does this form look suspicious?
Report
Forms
Help and feedback
Help Forms improve
Report