Remisión a Servicios COST de Del Rey
Antes de presentar la remisión, se deben intentar intervenciones y contacto con la familia cuando sea apropiado.
Email *
Conocido como (su nombre) *
Nombre del alumno *
Nivel de grado *
Crisis / Emergencia *
¿Se trata de una situación que requiere atención inmediata o en las próximas 24 horas (por ejemplo, muerte en la familia, pensamientos suicidas)?
IEP (Plan de Educación Individual) *
¿Recibe este estudiante servicios de educación especial?
Áreas de dominios e intereses del estudiante
Preocupaciones sociales, emocionales y de comportamiento
Asuntos académicos
Puntajes relevantes (NWEA, F&P, etc.)
Por favor, describa las inquietudes o incidentes que haya observado:
Intervenciones previas
Por favor, marque todas las aplicables*
Resultados
Sírvase describir las intervenciones anteriores y los resultados de éstas:
¿Qué intervenciones cree que podrían ayudar? *
Por favor, marque todas las aplicables*
Required
¡Gracias!
Un miembro del Equipo COST le responderá por correo electrónico con información sobre su solicitud.
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