Zgłoszenie wolontariusz - Pomoc sąsiedzka - Koronowolontariusze
Na czas zagrożenia #koronawirus powinniśmy zostać w domu, szczególnie seniorzy, kobiety w ciąży, a także osoby o osłabionym układzie odpornościowym. Część z nich może potrzebować wsparcia. Ruszamy więc z akcją #PomocSąsiedzka #Koronowolontariusze zachęcającą do opieki nad naszymi sąsiadami.

Sign in to Google to save your progress. Learn more
Pomoc sąsiedzka - Koronowolontariusze 2.0
Imię *
Nazwisko *
Telefon komórkowy *
E-mail *
Czy posiadasz prawo jazdy?
Clear selection
Czy masz auto?
Clear selection
W jakiej dzielnicy gminy Krosna chcesz działać ? *
Required
Ile czasu, w jakich godzinach i kiedy możesz pomagać? (proszę podać: od jakiej godziny, czas od do, nazwę dni tygodnia itp)
Świadomy/a odpowiedzialności karnej wynikającej z art. 233 § 1 kodeksu karnego przewidującego karę pozbawienia wolności do lat 3 za składanie fałszywych zeznań oświadczam iż nie byłem karany/a za przestępstwo popełnione umyślnie oraz, że korzystam z pełni praw publicznych. *
Niniejszym oświadczam, że stan zdrowia pozwala mi na wykonywanie wolontariatu, nie jestem objęty/a kwarantanną *
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy
Google Forms