Word nu lid van De Witloofstappers!
Door je gegevens hier in te vullen en na betaling van je lidgeld op rekeningnummer BE45 0017 2008 0889, word je lid van De Witloofstappers. Het lidgeld bedraagt 16 euro per jaar. Kinderen tot 18 jaar waarvan één ouder reeds lid is van De Witloofstappers en bij die ouder inwonen, betalen slechts 8 euro. Vermeld 'Lidgeld + jouw naam' op de overschrijving. Dank voor je toetreding! Je kan de privacyverklaring lezen op http://www.witloofstappers.be/OverOns/Privacyverklaring
Email address *
Voornaam *
Your answer
Naam *
Your answer
Geboortedatum (DD/MM/JJJJ) *
Your answer
Straat *
Your answer
Huisnummer *
Your answer
Bus
Your answer
Postnummer *
Your answer
Woonplaats *
Your answer
Telefoonnummer
Your answer
Opmerkingen
Your answer
Privacy *
Je kan de privacyverklaring lezen op http://www.witloofstappers.be/OverOns/Privacyverklaring
Required
A copy of your responses will be emailed to the address you provided.
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
reCAPTCHA
This content is neither created nor endorsed by Google.