FORMULARIO DE INSCRIPCIÓN 
Fecha del Seminario:  7 y  8 de Noviembre 2025
Dirección del evento:  Double Tree by Hilton Santiago Kennedy /Av. Pdte. Kennedy Lateral 4422, Vitacura. Santiago – Chile.
Contacto: +56222132301 / +56936804287 /  info@colegiodeopticos.cl
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Email *
RUT *
Primer Nombre *
Primer Apellido *
Segundo  Apellido *
Correo electrónico *
Lugar de Trabajo  *
Dirección Laboral  *
CIUDAD  *
Teléfono Móvil *
Participación como: *
Valores de Inscripción *
FORMA DE PAGO:
LINK PAGO VIA WEBPAY 
Datos transferencia: Banco de Chile/ Cta.Cte. 16900800-02/ Colegio de Ópticos Contactólogos y Optómetras de Chile AG / 
Rut 70.028.600-2/ info@colegiodeopticos.cl
*
Captionless Image
FACTURA A: RAZON SOCIAL *
RUT DE FACTURACION *
GIRO *
DIRECCION - COMUNA -  *
A copy of your responses will be emailed to the address you provided.
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
reCAPTCHA
This content is neither created nor endorsed by Google. - Terms of Service - Privacy Policy

Does this form look suspicious? Report