FORMULIR PENDAFTARAN MURID BARU AAIIBS
Al Azhar International Islamic Boarding School (AAIIBS)
Junior High School & Senior High Scholl

__________________________________
Ikuti berita terkini Al Azhar International Islamic Boarding School di media sosial :

1. TikTok       : aaiibs.official
2. Instagram : @aaiibs
3. Facebook  : @aaiibs
4. Youtube     : Al Azhar IIBS.OFFICIAL
5. Website     : www.alazhariibs.sch.id
__________________________________

Sign in to Google to save your progress. Learn more
Email *
Jenjang *
Tahun Pelajaran *
  • 2024/2025 Untuk pindahan kelas 7, 8, 9 SMP & 10, 11 SMA
  • 2025/2026 Untuk kelas 6 SD dan 9 SMP
  • 2026/2027 Untuk kelas 5 SD dan 8 SMP   
  • 2027/2028 Untuk kelas 4 SD dan 7 SMP   
  • 2028/2029 Untuk kelas 3 SD
  • 2029/2030 Untuk kelas 2 SD
  • 2030/2031 Untuk kelas 1 SD
     
DATA MURID BARU
* Mohon diisi dengan sebenar-benarnya. Untuk data pribadi mohon disamakan dengan AKTA KELAHIRAN.
NISN *
  1. Cek di Buku Rapor. Nomor Induk Sekolah Nasional. 
  2. Beri tanda petik satu ( ' ) jika diawali dengan angka NOL (0)
Akun E-mail Belajar id
 *
  1. Alamat E-mail belajar id Ananda bisa menghubungi Petugas Operator Dapodik Sekolah Asal 
  2. Apabila dari sekolah asal belum ada email belajar id, silahkan isi tanda -
Sumber Informasi Al Azhar IIBS
 *
Nama Lengkap Ananda *
  1. MOHON TIDAK MENULIS DENGAN HURUF KAPITAL (BESAR) SEMUA
  2. Penulisan sesuai EYD, Huruf Besar Kecil, Contoh benar : Muhammad Daniar Susilo   
  3. Nama Sesuai Akta Kelahiran. 
Nama Panggilan Ananda *
Tempat Lahir *
Tanggal Lahir *
MM
/
DD
/
YYYY
Jenis Kelamin *
Agama *
Kewarganegaraan *
Nomor Induk Kependudukan (NIK) *
  1. Isi sesuai NIK ananda pada Kartu Keluarga (KK) dan,
  2. Apabila angka depan NOL mohon diawali dengan tanda petik satu ( ' )
Status di Keluarga (Anak Kandung/Angkat/dsb.) *
Anak ke- *
Jumlah Saudara Kandung *
Tuliskan jumlah saudara kandung. Tidak termasuk pendaftar.
Jumlah Saudara Tiri *
Isikan 0 jika tidak ada.
Jumlah Saudara Angkat
Isikan 0 jika tidak ada.
Clear selection
Anak Yatim / Yatim Piatu *
Bahasa Sehari-hari di Rumah *
Required
KETERANGAN TEMPAT TINGGAL
Alamat Lengkap *
Nama Jalan, RT/RW, Desa, Kelurahan, Kecamatan, Kabupaten/Kota, Provinsi
Kode Pos *
No. Telepon/HP *
Jika angka depan NOL mohon diawali dengan tanda petik satu ( ' )
KETERANGAN KESEHATAN
Golongan Darah
Penyakit Yang Pernah Diderita *
Penyakit yang dianggap mempengaruhi kondisi ananda saat ini atau akan mendatang
Kelainan Jasmani *
Berat Badan (Kg) *
Tinggi Badan (Cm) *
KETERANGAN PENDIDIKAN
Nama Sekolah Asal *
  1. Mohon diisi dengan format resmi nama sekolah asal
  2. Contoh 1 : SD Negeri 1 Surakarta 
  3. Contoh 2 : SMP Islam Al Azhar 21 Solo Baru
Alamat Lengkap Sekolah Asal *
Nama Jalan, RT/RW, Desa, Kelurahan, Kecamatan, Kabupaten/Kota, Provinsi
No. Telepon Sekolah Asal
Jika angka depan NOL mohon diawali dengan tanda petik satu ( ' )
No. STTB
Diisi Nomor Surat Tanda Tamat Belajar (Ijazah) dari sekolah jenjang sebelumnya. Bisa disusulkan jika belum ada.
Nomor Peserta Asesmen Nasional (AN) *
  1. Bisa ditanyakan ke Operator Sekolah Asal. 
  2. MOHON penulisan diawali dengan tanda petik satu (')
  3. Apabila tidak memiliki silahkan isi dengan tanda ( - )
Pindah ke Kelas
Diisi jika murid pindahan
Alasan Pindah
Diisi hanya bagi pindahan dari sekolah lain
KETERANGAN TENTANG AYAH KANDUNG
Nama Lengkap Ayah *
Mohon diisi lengkap dengan titelnya (jika ada)
Tempat dan Tanggal Lahir Ayah *
Format : Tempat lahir, Tgl-Bln-Thn
Agama Ayah *
Kewarganegaraan Ayah *
Pendidikan Tertinggi Ayah *
Pekerjaan Ayah *
Penghasilan Per Bulan Ayah *
Alamat Rumah Ayah *
  1. Pilih "SDA" jika alamat sama dengan alamat calon murid atau 
  2. Isi manual pada pilihan lainnya jika alamat berbeda dengan calon murid.
No. Telepon/Whatsapp Ayah *
Jika angka depan NOL mohon diawali dengan tanda petik satu ( ' )
Masih Hidup / Meninggal (Ayah) *
KETERANGAN TENTANG IBU KANDUNG
Nama Lengkap Ibu *
Mohon diisi lengkap dengan titelnya (jika ada)
Tempat dan Tanggal Lahir Ibu *
Format : Tempat lahir, Tgl-Bln-Thn
Agama Ibu *
Kewarganegaraan Ibu *
Pendidikan Tertinggi Ibu *
Pekerjaan Ibu *
Penghasilan Per Bulan Ibu *
Alamat Rumah Ibu *
  1. Pilih "SDA" jika alamat sama dengan alamat calon murid atau 
  2. Isi manual pada pilihan lainnya jika alamat berbeda dengan calon murid
No. Telepon/Whatsapp Ibu *
Jika angka depan NOL mohon diawali dengan tanda petik satu ( ' )
Masih Hidup / Meninggal (Ibu) *
KETERANGAN TENTANG WALI
Wajib Diisi Jika Orang Tua Telah Tiada/Diwalikan
Nama Lengkap Wali
Mohon diisi lengkap dengan titelnya (jika ada)
Tempat dan Tanggal Lahir Wali
Format : Tempat lahir, Tgl-Bln-Thn
Agama Wali
Pendidikan Tertinggi Wali
Kewarganegaraan Wali
Clear selection
Hubungan Keluarga
Paman/Bibi/Kakek/Nenek/Dsb.
Pekerjaan Wali
Penghasilan Per Bulan (Wali)
Alamat Rumah Wali
Untuk alamat silahkan isi "SDA" jika alamat sama dengan alamat calon santri di atas.
Clear selection
No. Telepon Wali
Jika angka depan NOL mohon diawali dengan tanda petik satu ( ' )
KEGEMARAN, HOBI & CITA-CITA MURID
Diisi kegemaran santri terkait minat dan bakat dalam bidang-bidang di bawah ini.
Kesenian *
Olah Raga *
Kemasyarakatan/Organisasi
Cita - cita  *
PRESTASI CALON MURID
Prestasi yang pernah diraih
  1. Contoh penulisan: Juara 1 Tahfizhul Qur'an Tingkat SMP Provinsi Jawa Tengah Th. 2019. 
  2. Jika lebih dari satu pisahkan ke baris berikutnya dengan menekan ENTER dan diberi penomoran.
MENGIRIMKAN BERKAS SOFTFILE BERIKUT
  1. Ijazah (WAJIB disusulkan segera)
  2. Nomor NISN (cek di link https://nisn.data.kemdikbud.go.id/index.php/Cindex/formcaribynama)
  3. Rapor SMT 1 & 2, Kelas Sebelumnya
  4. Rapor SMT 1 & 2, Kelas 6 atau 9
  5. Akta Kelahiran
  6. KK (Kartu Keluarga)
  7. Sertifikat Tahfizh, Juara Lomba (apabila ada)
  8. Sertifikat Vaksin Covid
  9. Kartu Asuransi (BPJS/Swasta lainnya)
  10. Softfile Photo 3x4 resmi sekolah saat ini (background merah)
  • FILE DIKIRIM KE WA 0811 1355 011
  • File diberi nama ananda. Contoh : Hari_Akta, Hari_KK, Hari_Rapor
Term & Condition
Dengan ini saya sebagai orang tua/wali calon murid menyatakan bahwa seluruh data yang diisikan pada formulir pendaftaran murid baru Al Azhar International Islamic Boarding School ini adalah benar dan dapat dipertanggungjawabkan dengan bukti otentik. *
Required
A copy of your responses will be emailed to the address you provided.
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
reCAPTCHA
PrivacyTerms
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy
Google Forms