DECLARATION AND AGREEMENT
I declare that the information given above is correct. I have read and understood the “General Information” and “Conditions of Acceptance” including the cancellation policy as set out on the HIS holiday program website and I agree to the terms. In the event of accident or emergency, I authorize the Program Director to make decisions regarding the care of my child as may be necessary at the time.
I hereby agree with the following:
1. I am aware that HIS’ insurance does not cover non-accidental dental treatment or pre-existing medical conditions and that insurance covers a maximum of JPY 3 million.
2. I will not hold HIS responsible for accidents caused by my child, and I will be responsible for damages caused by my child to a third party.
3. I understand that HIS holiday program is likely to be covered by the media (including but not limited to newspapers, TV and web media) and there is a chance that images of my child may appear in the media. Also, I give authorization to HIS for use of images and movies taken during the holiday program for the promotion of HIS.
4. I understand that information about my child provided to HIS will be used solely for the purpose of operating the holiday program. I allow HIS to provide information to the insurance company for the purpose of insuring my child during the holiday program.
一般財団法人 白馬インターナショナルスクール設立準備財団が主催するホリデイプログラムに参加するにあたり、本フォームに記載された情報が正確であることを宣言します。白馬インターナショナルスクールHP内ホリデイプログラムウェブサイト上の 注意事項および参加条件（キャンセルポリシーを含む）を読み理解し同意しました。 事故や緊急事態が発生した場合、状況に応じてスクール責任者に私の子供への対応を委ねます。また、以下の事項に同意します。
1. 白馬インターナショナルスクール設立準備財団が加入する保険（最大補償額3百万円）の補償範囲を超えるものについては自己の責任において対応します。
2. 自己の責任において生じた事故等に関して、主催者に対し一切の責任を追及しません。また、第三者に損害を与えた場合は、自己の責任をもって賠償します。
3. ホリデイプログラム中にテレビ局などの取材があった場合に参加者または保護者が取材に応じること、また、ホリデイプログラム中に撮影された写真や動画などを白馬インターナショナルスクールが広告宣伝に使用することやそのHPなどに掲載することを、了承します。
4. 提供した個人情報がホリデイプログラム運営の目的のみに使用されることを理解し、保険加入のため一部の情報が保険会社に提供されることを了承します。
