107學年第二次校園生活中和國小-問卷
親愛的同學:你(妳)好!
這份問卷是關於校園生活調查,請你(妳)就實際感受作答。你(妳)填答的每一項答案將對我們的研究有重要的貢獻,此問卷對於你(妳)個人填答的資料絕對不公開,本問卷並與學業成績無關,絕不會對你(妳)個人或學校造成影響,請你(妳)安心作答。
作答時,請你(妳)要誠實、仔細作答,並且不要漏寫,謝謝。
敬祝:
學業進步 順心如意
一、基本資料:
1.年級 *
2.班別 *
3.座號 *
二、生活問卷
(一)過去6個月內,我曾經被同學打。 *
(二)過去6個月內,我曾經被同學勒索金錢或物品。 *
(三)過去6個月內,我曾經被同學惡意聯合的不理我。 *
(四)過去6個月內,我曾經被同學惡意的語言恐嚇或威脅。 *
(五)過去6個月內,我曾經被同學說我壞話。 *
(六)過去6個月內,我曾經被同學以網路傷害。 *
(七)過去6個月內,我曾經看到有同學發生上述1~6項行為。 *
(八)續第7題,如你知道有發生上述曾經被傷害的同學,請提供他們的姓名及受害型態,有利於學校能快速的協助他們走出陰霾。
Your answer
謝謝你!麻煩您檢查是否有漏填的部分,感恩你!
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