世新大學-高中演講申請表
請於活動日前三個禮拜(工作日)提出申請，以利後續相關處理。感謝!
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高中學校名稱 *
活動日期 *
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開始時間 *
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結束時間
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活動地點 *
希望申請世新大學哪個科系教師前往 *
注意事項：                                                                                                                                                                                                    每次以申請一位教師為原則。                                                                                                                                                                        
高中生對象 *
Required
預計參與學生人數 *
聯絡窗口 *
主要負責老師的姓名與職稱
聯絡電話 *
連絡電話格式: (02) xxxx - xxxx
學校地址 *
學校網址 *
希望世新大學回覆日期
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