Registrace - Škola omlazení
Jméno a příjmení *
Your answer
Email *
Your answer
Tel. kontakt *
Your answer
Adresa *
Your answer
Fakturační údaje (IČ, DIČ ...)
Your answer
Věk *
Your answer
Povolání *
Your answer
Závažné zdravotní komplikace
Your answer
Platba (v případě platby na splátky označte jejich počet viz níže) *
Počet splátek
Do Školy omlazení vstupuji: *
Jak jste se o Koncepci dozvěděla? Máte s ní již nějaké zkušenosti? *
Your answer
Mám zájem o uplatnění slevy 50% na Zlatou kolekci liftingových technik (cena po slevě 2 500 Kč) *
Mám zájem o uplatnění slevy 50% na Školu hubnutí (cena po slevě 1 750 Kč) *
Poznámky
Your answer
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
This form was created inside of Xana Bati. Report Abuse - Terms of Service