Inscription au Camp Saint Michel 2020
Collégiens et Lycéens
COORDONNÉES DU PARTICIPANT
NOM *
PRÉNOM *
DATE DE NAISSANCE *
MM
/
DD
/
YYYY
CLASSE (année 2019-2020) *
Required
NUMERO DE MOBILE du participant
@ du participant
RESPONSABLE LÉGAL ET CONTACT PENDANT LE CAMP
TITRE *
NOM *
PRÉNOM(S) *
LIEN *
Required
NUMÉRO DE MOBILE *
@ du responsable légal *
NOM et N° de l'assurance responsabilité civile *
N° de Sécurité Sociale *
VOYAGE
"par nos propres moyens" signifie que votre fils est déposé ou récupéré en voiture ; une arrivée ou un retour depuis la gare SAINT GERVAIS LE FAYET est envisageable : nous contacter pour en convenir SVP.
Préciser le choix du transport *
RÈGLEMENT DU SÉJOUR
MONTANT *
MODE DE RÈGLEMENT *
AUTORISATION PARENTALE
En remplissant ces champs nominatifs, vous accordez une autorisation qui équivaut à une signature personnelle.
Je soussigné(e) *
responsable légal de *
...
...
Fait À
Le
MM
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DD
/
YYYY
RENSEIGNEMENTS SUR LE JEUNE
Ces renseignements nous permettront de mieux équiper et accompagner votre enfant. Comme l’ensemble de ce dossier, ils demeurent strictement confidentiels. Seuls les organisateurs et directeurs pourront en avoir connaissance. Certains renseignements peuvent être communiqués à l'oral : ils sont alors facultatifs, ci-dessous. Merci, dans ce cas, de contacter l'un des organisateurs par téléphone ou de visu.
FORME PHYSIQUE
Au vu des activités envisagées (notamment la randonnée alpine), votre fils vous semble-t-il physiquement prêt ? A-t-il déjà pratiqué la montagne ? Est-il en bonne forme physique ? Sports pratiqués durant l’année scolaire ? *
TAILLE de votre fils *
POIDS de votre fils *
POINTURE de votre fils *
AISANCE AQUATIQUE *
VIE SPIRITUELLE
Ouverts aux jeunes de toutes confessions, nos séjours bénéficient de la présence d’un prêtre et de propositions spirituelles chrétiennes. Il est important, pour les organisateurs, de connaître la tradition religieuse et les dispositions de chacun.
Mon fils est : *
CONTEXTE / MOTIVATION / DÉFIS ÉDUCATIFS
Y a-t-il des éléments importants que les éducateurs doivent connaître ? Votre enfant est-il motivé par ce camp ? Des attentes éducatives de votre part à son sujet ? Progrès etc ?
Enfin, comment avez-vous connu le Camp Saint Michel ? *
Et pour finaliser l'inscription... *
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