12/20SLT.CジムカーナU25イベント エントリー(26歳以上は一般走行枠で当日受付です)
漏れが無いよう必要事項をご記入の上、送信ください。
お名前 *
フリガナ *
ハンドルネームがあれば記入ください
生年月日 *
MM
/
DD
/
YYYY
郵便番号 *
ご住所 *
ご連絡先番号(携帯番号) *
返信用メールアドレス *
参加料確認 *
所属学校を記載ください
参加クラス *
同一車両での重複参加 *
重複参加者名 1
重複参加者名 2
重複参加者名 3
重複参加者名 4
重複参加者名 5
参加車両名(トヨタ86など)
車両型式(ZN6など)
参加にあたって意気込み&コメント
私は、本大会特別規則をはじめ国際モータースポーツ競技規則、国内競技規則など本競技に関わるモータースポーツ競技諸規則を承認し遵守いたします。また、運転者は参加種目について標準能力を持ち、参加車両についてもコースまたはスピードに対して適性があり、競争が可能であることを申告いたします。 私は、モータースポーツが危険性を伴う競技であることを十分認識の上、自己の責任において誠実かつ適切に競技を遂行するとともに、本競技に関連して万一事故が発生し、私や私の関係者が被害を被ることがあっても、一般社団法人日本自動車連盟(JAF)をはじめ競技関係者(団体および個人)の方々に対していかなる責任も追及することはいたしません。以上、誓約いたします。 なお本競技会の運転者・参加者の氏名、参加車両の写真・映像、競技結果等の放送・報道・掲載の権限は主催者に有る事を承認いたします。 *
必要項目の記入漏れがあると送信できません。
赤い星のついている質問は必須項目です。送信できない方は再度確認お願い致します。
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy