11/22火の国うたまつり 車いす席・ハートフル駐車場ご予約フォーム
観覧席には各ブロック席に車いす席をご用意しております。車いす席・ハートフル駐車場ともに数に限りがございます。車いすでのご来場及びご観覧、ハートフル駐車場のご利用を希望のお客様はこちらのフォームより事前予約をお願いいたします。

11/22当日は許可証をお持ちの車両でなければ、送迎のみの車であっても車両の乗り入れはできません。
事前ご予約後、事務局より確認連絡をさせて頂きます。確認後ハートフル駐車証の発行(郵送)をいたします。※事前予約11月15日(火)まで
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①車椅子利用者様 お名前
お名前フルネームでご記入ください。 例:山田 太郎

②介添人様 お名前
お名前フルネームでご記入ください。 例:山田 太郎
介添人様もコンサート会場への入場はチケット購入が必要になります。

③連絡先
携帯電話など日中ご連絡のつく番号 例:090-0000-0000
④メールアドレス
郵送先住所
例)〒860-0000 熊本県八代市○○○○○○○○○○
⑤お車の車種
例:ホンダ オデッセイ
⑥お車の色
例:白
⑦車両ナンバー
例:熊本581  か 15-46 
⑧チケットエリア
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備考欄・自由記入欄
ご不明点・ご質問などございましたら、ご記入ください。
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